家庭醫(yī)生在線：慢阻肺的吸入治療，緩解了就可以停止用藥嗎？

蔡紹曦主任：許多患者在病情穩(wěn)定期不注重治療，以為病情緩解之后就可以停止用藥了，其實不然。慢阻肺是一種慢性病，氣道病變長期存在，所以在緩解期也要規(guī)律地用藥，這樣才能減慢肺功能衰退，減少急性加重的次數(shù)。堅持用藥是為了防止肺部進(jìn)一步受損，并不是等到肺部已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p害了再用藥去挽回。

另外，患者的患病程度不同，吸入用藥所含的成分就不一樣。這需要醫(yī)生根據(jù)患者的肺功能、臨床癥狀和急性加重的頻率來決定用哪些藥。

長效β2受體激動劑比如福莫特羅、沙美特羅；選擇性M3受體吸入劑比如噻托溴銨；它們的氣管擴張效能都非常好，而且它們可以持續(xù)12小時或者24小時，減少患者的用藥次數(shù)。在維持氣道擴張的同時，它還會讓氣道不痙攣。因此這兩個支氣管擴張劑都是目前國內(nèi)非常好的藥物。

如果患者吸入其中一種藥物后，治療效果不明顯，那就可以變成兩種藥物一起使用，如果患者反復(fù)咳嗽，而且頻繁急性加重，那么就可能需要加入一個表面激素了，當(dāng)然，這是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用的。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科蔡紹曦主任