家庭醫(yī)生在線：椎間盤突出術后神經痛能治好嗎？

王家雙教授：椎間盤手術以后，神經痛能不能治好？這也是很多病人關注的焦點，也是可以說，他們來找醫(yī)生的一個要求。那么這里面，我們剛剛講到，椎間盤手術以后，神經痛它有幾種原因。除了手術本身肯定造成創(chuàng)傷，那病人自己也有原因。那么在這種情況下，能不能恢復，決定于醫(yī)患的配合，這是第一個前提。因為醫(yī)生要給這個病人比較合理的治療方案，那么病人也要按照醫(yī)生的方法進行。但實際還有第三種因素，就是病人自身條件，那比如說，像好多老年朋友，他有高血壓、糖尿病，那么本身糖尿病、高血壓，就可以導致神經系統(tǒng)損傷，再加上椎間盤手術后的創(chuàng)傷。那么在這種情況下，整個神經系統(tǒng)的修復過程，就會比較緩慢。所以如果我們這些，我們叫做基礎病的，老年朋友，在椎間盤手術以后的疼痛，像這樣過程比較慢，因此我們的病人朋友，一定要有耐心，而且手術以后，要經常和醫(yī)生進行溝通。

那么另外一個方面，可能病人會經常，主要他是找手術醫(yī)生。但是往往從骨科醫(yī)生角度來說，手術做完了，他的任務就完成了，那么這個時候，后續(xù)的疼痛往往就會告訴病人，你慢慢休息，慢慢恢復?？墒俏覀兿喈斠徊糠值牟∪?，通過慢慢的恢復也恢復不好。那么在這種情況下，我們就要尋找疼痛科的幫助。因為疼痛科可以用一些特別的方法，比如說介入治療，比如說PCEA，比如說用一些脈沖治療，等等的方法可以幫到病人。所以在這種情況下，如果出現椎間盤手術以后疼痛，那么希望大家一定要盡早關注，一般來講，發(fā)生在半年之內的，以我個人經驗，臨床效果比較好。一旦超過一年或者幾年之后，時間越長越麻煩，因為手術本身創(chuàng)傷，沒有達到控制的話，它會形成疤痕，疤痕組織會壓神經。那么再加上我剛講的，一些朋友如果有高血壓、糖尿病，本身神經基礎不是太好，這個時候，神經損傷的范圍會擴大。所以往往病人會覺得，我現在痛的范圍比以前大，越來程度越重，就是這個道理。

那么因此就希望我們，手術后發(fā)生疼痛的朋友，要盡早去疼痛科，找醫(yī)生幫助，早期控制。那么相對來說，范圍不大治療的難度，也相對低一些，所以這個手術后疼痛，一定要引起大家的注意。要想徹底的控制，一定要早期治療，那么早期跟醫(yī)生進行一些溝通。這樣最后，再加上自己的配合，那么我們想，絕大部分的病人，還是有一定程度的恢復，那么年輕一點的病人，最后就能完全恢復。