【廣州家庭醫(yī)生門(mén)診部】公眾號(hào)
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2023-01-16
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博士研究生導(dǎo)師 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科/運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)技術(shù)治療肩、肘、腕、髖、...
家庭醫(yī)生在線(xiàn):肌肉拉傷后多久才能繼續(xù)運(yùn)動(dòng)?
曾春醫(yī)生:肌肉拉傷之后要看拉傷程度,如果是輕度的話(huà),可能恢復(fù)大概一個(gè)星期到兩個(gè)星期,如果是一個(gè)輕度腫脹,活動(dòng)范圍沒(méi)有限制,可能休息一兩個(gè)星期就可以;但是如果有中度的,或者明顯挫傷的話(huà),可能有一些病人,就需要恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn),一般就減少活動(dòng)或制動(dòng)的時(shí)間,也要有三周到六周的時(shí)間,可能有一些病人,要到三個(gè)月才能夠完全恢復(fù);還有更嚴(yán)重的,有一些撕裂了,或者一些嚴(yán)重的挫傷,撕裂、斷裂這種情況,那就需要去找醫(yī)生,然后做檢查,看看明確是不是有撕裂,這種情況有很多都需要做手術(shù),做韌帶修復(fù)或者重建,這才能恢復(fù)。有一些人為了省事,自己來(lái)處理,可能會(huì)導(dǎo)致慢性韌帶的松弛,慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn),然后造成以后可能反復(fù)傷、繼發(fā)的損傷,可能就對(duì)關(guān)節(jié)不太好,容易造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
家庭醫(yī)生在線(xiàn):發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷通常該如何緊急處理?
曾春醫(yī)生:發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷以后,有幾個(gè)原則。第一就是休息,要制動(dòng),馬上停下來(lái),不要再活動(dòng)了。然后可以把患肢抬高,局部加壓包扎、做冰敷,這是必須的一些緊急處理。然后要根據(jù)受傷的情況,局部的發(fā)展情況,有的人是腫得越來(lái)越厲害、越嚴(yán)重了,有的人是慢慢消腫。如果他有繼續(xù)發(fā)展腫脹、疼痛,活動(dòng)受限明顯了,那一定要去找醫(yī)生看一看,有些患者就覺(jué)得我有點(diǎn)傷,我是不是越練越好,把它練好。一般的運(yùn)動(dòng)損傷,都是越來(lái)越差的,損傷越來(lái)越大,可能剛開(kāi)始初期是小的撕裂,不完全韌帶斷裂,但通過(guò)你的再鍛煉,韌帶痛再鍛煉,可能就成了一個(gè)完全的韌帶斷裂,原來(lái)可能休息一下就能好了,如果鍛煉的程度大的話(huà),可能就需要做手術(shù)了。
家庭醫(yī)生在線(xiàn):損傷愈合后就能馬上運(yùn)動(dòng)嗎?
曾春醫(yī)生:一般一個(gè)中等到嚴(yán)重的韌帶損傷,它的恢復(fù)大概都有,三個(gè)月到半年的時(shí)間,有一些部位的韌帶損傷,可能還要需要恢復(fù)到一年到兩年的時(shí)間長(zhǎng)度;如果是完全康復(fù)以后,這個(gè)關(guān)節(jié)也處于穩(wěn)定狀態(tài),然后周?chē)募∪饬α浚捕加谢謴?fù)以后,很多人可以恢復(fù)到運(yùn)動(dòng);但是如果沒(méi)有完全恢復(fù),膝關(guān)節(jié)還存在著區(qū)域的不穩(wěn),甚至有一些沒(méi)有經(jīng)過(guò)合適、合理的治療,其實(shí)韌帶并沒(méi)有恢復(fù)的情況下再去運(yùn)動(dòng),很容易再次發(fā)生損傷。
家庭醫(yī)生在線(xiàn):哪些運(yùn)動(dòng)損傷需要冰敷?哪些需要熱敷?
曾春醫(yī)生:急性的運(yùn)動(dòng)損傷都是(需要)冰敷的,而且我們之前是建議病人,48小時(shí)之內(nèi)冰敷,然后48小時(shí)之后熱敷,通過(guò)我們臨床實(shí)踐,我們發(fā)現(xiàn)實(shí)際上這個(gè)冰敷時(shí)間,是可以延長(zhǎng)的,過(guò)早熱敷容易加重膝關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng),所以在急性炎癥反應(yīng)期,都應(yīng)該是做冰敷的,所以有的人腫得厲害,腫的時(shí)間比較長(zhǎng),腫了一個(gè)星期兩個(gè)星期,還是可以冰敷的,沒(méi)有問(wèn)題。但是如果是一個(gè)慢性的損傷,比如說(shuō)這病人已經(jīng)有兩三個(gè)月了、三個(gè)月、半年了,這種情況,他有慢性的關(guān)節(jié)疼痛,這種可以適當(dāng)熱敷,然后促進(jìn)血液循環(huán),改善局部條件這是可以的,但是大多數(shù)運(yùn)動(dòng)損傷,只需要做冰敷。
家庭醫(yī)生在線(xiàn):運(yùn)動(dòng)后肌肉、關(guān)節(jié)疼吃消炎藥有效嗎?
曾春醫(yī)生:運(yùn)動(dòng)之后的慢性疼痛,是可以吃消炎止痛藥的,它可以減輕局部的炎癥反應(yīng),然后對(duì)局部腫脹或者疼痛,都有一些治療效果,但是不能用消炎藥代替全部的治療。如果是經(jīng)常有這種慢性疼痛,還是要找醫(yī)生,首先明確診斷,如果是沒(méi)有什么大問(wèn)題,只是局部的一些挫傷或者是勞損,吃一些消炎藥就可以了,但是如果有別的問(wèn)題,比如韌帶的損傷,或者是軟骨的損傷,可能有一些情況需要做手術(shù),或者是做微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)鏡治療,然后把它修復(fù)好了,再去吃消炎藥,可以得到一個(gè)根本的治療,不能用消炎鎮(zhèn)痛藥來(lái)掩蓋癥狀,然后造成假象,覺(jué)得吃了藥就不痛了,然后繼續(xù)運(yùn)動(dòng),可能本來(lái)受傷情況沒(méi)有改善,然后再運(yùn)動(dòng)時(shí)候,可能就加重?fù)p傷。
家庭醫(yī)生在線(xiàn):運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后該不該用藥油推拿?
曾春醫(yī)生:我個(gè)人認(rèn)為,就是在早期,急性損傷早期,可能會(huì)發(fā)生肢體的腫脹、疼痛,會(huì)比較明顯,這時(shí)候用藥油來(lái)推的話(huà),常常會(huì)加重局部腫脹,然后恢復(fù)可能會(huì)更慢,所以如果是一個(gè)非常輕的,局部沒(méi)有什么腫脹,痛感也很輕,這個(gè)只是局部有點(diǎn)不舒服,那用藥油推是可以,但如果有明顯腫脹或受創(chuàng)的時(shí)候,你覺(jué)得受創(chuàng)的力量比較大,那最好不要用藥油推,這時(shí)候更適合冰敷加壓包扎和抬高。
家庭醫(yī)生在線(xiàn):慢性疲勞損傷只要休息就能好嗎?
曾春醫(yī)生:疲勞損傷,如果是有先天性的發(fā)育不良,比如說(shuō)髕骨軌跡不良,或者髕骨半脫位,那只有把髕骨的位置放到正常位置上,他以后膝關(guān)節(jié)才會(huì)在運(yùn)動(dòng)中,不會(huì)再有慢性損傷。如果是他一切都是正常的,只是因?yàn)檫@次活動(dòng)量比較大,然后造成一些疲勞,造成一些疼痛,這種情況是可以休息、制動(dòng),然后可以達(dá)到一個(gè)緩解,但是如果是有反復(fù)出現(xiàn)這種疼痛情況,還是應(yīng)該找醫(yī)生來(lái)明確一下有沒(méi)有局部的一些,發(fā)育的問(wèn)題,或者局部一些,以前有的損傷沒(méi)有治療好的問(wèn)題,不要把一個(gè)病拖到后面不好治療。
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指導(dǎo)專(zhuān)家:劉喜紅
標(biāo)簽:母乳