家庭醫(yī)生在線：
各位網(wǎng)友大家好！歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家訪談節(jié)目，今天我們很高興邀請到了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的沈慧勇院長，請他來跟網(wǎng)友們談一下脊柱轉(zhuǎn)移瘤的相關(guān)話題。
沈院長你好！
沈慧勇院長：
主持人好！各位網(wǎng)友好！
家庭醫(yī)生在線：
沈院長，想請問一下，為什么這個腫瘤會轉(zhuǎn)移到脊柱上呢？
沈慧勇院長：
因為腫瘤轉(zhuǎn)移，第一位是肺，第二位是肝臟，脊柱轉(zhuǎn)移瘤排在第三位。因為脊柱血液比較豐富，另外有大量的松質(zhì)骨，便于腫瘤細(xì)胞存留，所以脊柱在惡性腫瘤當(dāng)中，到晚期大概有70%的病人可以出現(xiàn)骨骼的相關(guān)事件。
家庭醫(yī)生在線：
其實這個脊柱轉(zhuǎn)移瘤有什么具體的臨床表現(xiàn)呢？
沈慧勇院長：
脊柱轉(zhuǎn)移瘤大部分的病人是隱匿性的，病人其實不知道的，大概有10%的病人會出現(xiàn)臨床癥狀。最常見的也是最早期的就是疼痛，會出現(xiàn)在相關(guān)部位，腰痛、胸背痛，第二個可以出現(xiàn)相關(guān)的神經(jīng)功能障礙，會出現(xiàn)麻木、大小便障礙。
家庭醫(yī)生在線：
應(yīng)該如何去確診這個脊柱轉(zhuǎn)移瘤呢？
沈慧勇院長：
如果出現(xiàn)相關(guān)的癥狀，長期的疼痛尤其是夜間痛。因為我們平時常見的疼痛，一般是勞損、椎間盤突出、這些病人經(jīng)過休息，尤其在晚上會緩解。如果中老年人出現(xiàn)夜間的疼痛，那么要提高警惕，尤其是伴有體重的減輕、非常消瘦，那么還是要去醫(yī)院看病。
家庭醫(yī)生在線：
當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移到脊柱上的時候，還有必要治療嗎？這個時候治療的目標(biāo)主要是什么呢？
沈慧勇院長：
脊柱轉(zhuǎn)移瘤隨著相關(guān)研究的進(jìn)展，脊柱轉(zhuǎn)移瘤治療的觀念也不斷的更新；20、30年前覺得一旦出現(xiàn)脊柱轉(zhuǎn)移瘤，就已經(jīng)是晚期了，就不用治療了，很多病人家屬也放棄治療。現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，脊柱轉(zhuǎn)移瘤很多是可以治療的，治療的目的首先是減輕疼痛，提高病人的生活質(zhì)量；第二個是改善功能，最后是希望能夠提高病人的生存率。
家庭醫(yī)生在線：
目前來說有什么治療方法，是可以治療這個脊柱轉(zhuǎn)移瘤？
沈慧勇院長：
治療方法分全身治療和局部治療。全身治療可以有化療、可以有放療。脊柱外科醫(yī)生最擅長局部的手術(shù)治療。有些腫瘤通過放療化療，腫瘤會有一定程度的縮小，便于手術(shù)切除。現(xiàn)在脊柱外科最新的技術(shù)，是整塊的切除轉(zhuǎn)移瘤，對于一些單發(fā)的病灶效果是非常好。我們最長的病人，轉(zhuǎn)移癌做完手術(shù)生存十幾年都有，現(xiàn)在還是非常正常的生活。
家庭醫(yī)生在線：
沈院長能不能給我們介紹一下，有關(guān)脊柱轉(zhuǎn)移瘤的常見治療誤區(qū)是什么？
沈慧勇院長：
脊柱轉(zhuǎn)移瘤的治療誤區(qū)：剛才我講的，一個是過去對轉(zhuǎn)移瘤的錯誤認(rèn)識，認(rèn)為一旦轉(zhuǎn)移了就到晚期了，只剩下臨終關(guān)懷了，很多就失去了治療的最好時期，有很多病人都放棄了，這是一個誤區(qū)。第二個是誤診，很多病人出現(xiàn)一些疼痛，長期的疼痛當(dāng)成腰肌勞損、椎間盤突出來治療，最后做了相關(guān)的影像學(xué)檢查才發(fā)現(xiàn)是轉(zhuǎn)移瘤，所以誤診也是占了很大一部分。
家庭醫(yī)生在線：
其實患者在做完手術(shù)之后，對他日常的生活會有什么影響嗎？
沈慧勇院長：
首先要看你那個手術(shù)，對脊椎的穩(wěn)定性破壞大不大，如果穩(wěn)定性破壞不大的話，那么術(shù)后可以下地活動，對生活基本上沒有什么影響。如果穩(wěn)定性有破壞，進(jìn)行了結(jié)構(gòu)的重建，那么至少要三個月配戴肢具，這是有特制的肢具等，重建的骨骼愈合之后才能去掉肢具。
家庭醫(yī)生在線：
經(jīng)過與沈院長的詳談，相信大家對脊柱轉(zhuǎn)移瘤也有了一定的了解，如果你想要獲取更多的健康資訊，歡迎登陸家庭醫(yī)生在線網(wǎng)站，或者掃一下屏幕下方的二維碼進(jìn)行瀏覽。
我們再次感謝沈院長的分享！
謝謝沈院長！
沈慧勇院長：
謝謝主持人！
謝謝各位網(wǎng)友的觀看！
家庭醫(yī)生在線：
我們下期再見！
沈慧勇院長：
再見！
