以什么方式檢查反復(fù)上呼吸道感染
根據(jù)年齡、潛在的原因及部位不同,將反復(fù)呼吸道感染分為反復(fù)上呼吸道感染和反復(fù)下呼吸道感染,后者又可分為反復(fù)氣竹支氣管炎和反復(fù)肺炎。感染部位的具體化有利于分析病因并采取相應(yīng)的治療措施,而強(qiáng)調(diào)反復(fù)上、下呼吸道感染,特別是反復(fù)氣管支氣管炎、反復(fù)肺炎是要將感染性炎癥與變應(yīng)性炎癥區(qū)分開來。
一、診斷標(biāo)準(zhǔn):
(1)兩次感染間隔時(shí)間至少7d以上。
(2)若上呼吸道感染次數(shù)不夠,可以將上、下呼吸道感染次數(shù)相加,反之則不能。但若反復(fù)感染足以下呼吸道為主,則應(yīng)定義為反復(fù)下呼吸道感染。
(3)確定次數(shù)須連續(xù)觀察1年。
(4)反復(fù)肺炎指1年內(nèi)反復(fù)患肺炎≥2次,肺炎須由肺部體征和影像學(xué)證實(shí),兩次肺炎診斷期間肺炎體征和影像學(xué)改變應(yīng)完全消失
二、輔助檢查工具:
1。血常規(guī)
病毒性感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?;蚱?,淋巴細(xì)胞比例升高;細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)常增多,有中性粒細(xì)胞增多或核左移現(xiàn)象。
2。病原學(xué)檢查
因病毒類型繁多,且明確類型對(duì)治療無明顯幫助,一般無需明確病原學(xué)檢查。必要時(shí)可用免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附法、病毒分離鑒定、病毒血清學(xué)檢查等確定病毒類型。細(xì)菌培養(yǎng)可判斷細(xì)菌類型并做藥物敏感試驗(yàn)以指導(dǎo)臨床用藥。
三、需要注意的診斷點(diǎn):1。上感兩次之間間隔7天以上。
2。上感次數(shù)不夠,可加下感,反之不可。
3。須觀察一年。
(責(zé)任編輯:余基 )
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