小兒急性髓樣白血病的癥狀有哪些
急性髓樣白血病(acute myeloid leukemia,AML)在分子生物學(xué)改變及化療反應(yīng)方面,兒童AML與成人(<50歲)相似。嬰幼兒的AML比成人易發(fā)生髓外白血病,在過(guò)去20年AML的治愈率約40%,遠(yuǎn)不及兒童ALL。AML第1次緩解后同胞間異基因BMT結(jié)果稍好于化療,兒童AML可發(fā)生于任何年齡,各年齡組發(fā)病率基本一致,在青少年略高些,不像ALL在3~4歲為高峰。男女之間無(wú)差異。AML發(fā)病與某些遺傳性疾病有關(guān),如在21-三體、范可尼貧血等病中,AML發(fā)病率較高。一些惡性腫瘤治療后發(fā)生繼發(fā)性AML可能性約5%。AML發(fā)生與某些藥物治療(如環(huán)磷酰胺,鬼臼類藥物)及放射治療有關(guān)。那么,小兒急性髓樣白血病的癥狀有哪些?
小兒急性髓樣白血病的典型癥狀:
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)、發(fā)熱伴出血、乏力、骨痛、粒細(xì)胞減少、皮膚浸潤(rùn)、皮膚黏膜蒼白、脾腫大、貧血血小板減少。
兒童AML開(kāi)始表現(xiàn)不同程度蒼白,乏力,皮膚或黏膜出血或發(fā)熱/感染(往往對(duì)抗生素治療無(wú)效),這些癥狀由于貧血,血小板減少和中性粒細(xì)胞減少,而血象改變是繼發(fā)于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓,使正常血細(xì)胞減少,AML骨痛,關(guān)節(jié)痛不如ALL常見(jiàn),淋巴結(jié),肝,脾腫大也不如ALL明顯,巨大肝,脾腫大僅見(jiàn)于小嬰兒AML,M3型常合并嚴(yán)重的出血和DIC,M4型,M5型多發(fā)生小嬰兒伴高白細(xì)胞,皮膚浸潤(rùn)及伴CNSL,M4型,M5型還多見(jiàn)于先天白血病,綠色瘤多見(jiàn)于ML,M2型,M6型胎兒血紅蛋白(HbF)和血紅蛋白H(HbH)多增高,M7可發(fā)生在3歲以下嬰兒,特別是伴Down綜合征。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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