軍團病的檢查項目有哪些
軍團病是軍團桿菌(legionellosis)所引起的以肺炎為主的感染,又稱為軍團?。╨egionella disease)。病原菌主要來自污染的水源,自呼吸道侵入。此外,致病菌尚可能引起另一種以發(fā)熱、頭痛、肌痛為主的臨床類型,病情較輕,稱為龐提阿克熱(Pontiac fever)。那么,軍團病的檢查項目有哪些?
軍團病需做的檢查項目:
酶聯(lián)免疫吸附試驗、尿素、丙氨酸、尿常規(guī)、血常規(guī)、痰液細菌涂片檢查、痰液病原體檢查、胸部CT檢查、胸部平片腎功能檢查。
軍團病患者白細胞總數(shù)在(10~20)×109/L之間,中性粒細胞比例增多,有核左移現(xiàn)象,血沉增快,尿檢查約10%有蛋白和顯微鏡血尿,少數(shù)患者有血肌酸酐和尿素氮升高,肝功能試驗檢查可有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT),天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST),堿性磷酸酶,膽紅素升高,肌酸磷酸激酶(MM同工酶)升高亦不少見,低鈉血癥,低磷血癥亦可見,個別患者有肌球蛋白尿,腎衰竭或彌散性血管內(nèi)凝血,腦脊液檢查常為陰性,少數(shù)有壓力增高,單核細胞升高至(25~100)×106/L,痰液和氣管內(nèi)吸取物革蘭染色僅見少量中性粒細胞而不能發(fā)現(xiàn)占優(yōu)勢的細菌,普通培養(yǎng)未能分離致病菌,特異診斷需要從臨床標本中分離病原體,確認病原菌或其抗原存在于組織或體液,以及特異抗體4倍以上的增長,軍團桿菌可從痰液,胸腔積液或肺組織以BCYE培養(yǎng)基分離。
血清學(xué)檢查:
(1)間接熒光抗體法。
(2)直接熒光抗體法,可做早期診斷。
X線胸部檢查大都先累及單側(cè),表現(xiàn)為邊緣模糊的圓形陰影或片狀支氣管肺炎。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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