急性失血性貧血的檢查項(xiàng)目有哪些?
急性失血性貧血是因外傷或疾病致血管破裂,或凝血、止血障礙等原因使大量血液在短期內(nèi)丟失,不僅影響血容量而且引起急性失血后貧血,其發(fā)生初期貯鐵并不減少。那么,急性失血性貧血的檢查項(xiàng)目有哪些?
實(shí)驗(yàn)室檢查
1、外周血
急性失血早期僅有血容量急劇減少,而血紅蛋白和血細(xì)胞比容可仍在正常范圍內(nèi),該時(shí)不能用后者來估計(jì)失血量,其后隨著血液稀釋,血紅蛋白量和血細(xì)胞比容才逐漸下降,出血后2~3天最為顯著,貧血是正常細(xì)胞和正常色素貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞在急性失血后2~3天內(nèi)開始升高,6~11天達(dá)高峰,但一般不會(huì)超過15%~30%,白細(xì)胞也迅速增高可達(dá)(10~20)×109/L,最高可達(dá)35×109/L,主要是中性粒細(xì)胞增多,核左移,甚至出現(xiàn)幼粒細(xì)胞,血小板開始升高,個(gè)別可達(dá)1000×109/L,白細(xì)胞和血小板多在3~5天恢復(fù)正常,白細(xì)胞,血小板和網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)升高者,必須排除潛在出血的可能。
2、骨髓象
骨髓可呈增生象,主要是幼紅細(xì)胞增生,呈正常幼紅細(xì)胞型,約在出血停止后10~14天幼紅細(xì)胞增生象基本消失。
3、游離膽紅素和血清乳酸脫氫酶升高,結(jié)合珠蛋白降低加上網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。
4、輔助檢查
根據(jù)臨床表現(xiàn),癥狀,體征,選擇做X線,CT,MRI,B超,心電圖,生化等檢查。
(責(zé)任編輯:黃韻思 )
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