水痘和帶狀皰疹的診斷檢查
水痘和帶狀皰疹病毒,在兒童初次感染引起水痘,恢復(fù)后病毒潛伏在體內(nèi),少數(shù)病人在成人后病毒再發(fā)而引起帶狀皰疹,故被稱為水痘-帶狀皰疹病毒。VZV沒有動(dòng)物儲(chǔ)存宿主,人是唯一自然宿主。皮膚是病毒的主要靶器官。VZV感染人有兩種類型,即原發(fā)感染水痘和復(fù)發(fā)感染帶狀皰疹。水痘是具有高度傳染性的兒童常見疾病,好發(fā)于2~6歲,傳染源主要是患者,患者急性期水痘內(nèi)容物及呼吸道分泌物內(nèi)均含有病毒。
水痘和帶狀皰疹檢查診斷方法
(一)實(shí)驗(yàn)室檢查:臨床診斷不難,對(duì)非典型病例可選以下方法確診。
1、皰疹刮片刮取新鮮皰疹基底組織涂片,瑞氏染色見多核巨細(xì)胞,蘇木素伊紅染色可常見細(xì)胞核內(nèi)包涵體。
2、病毒分離將皰疹液直接接種人胚纖維母細(xì)胞,處理出病毒再作鑒定,僅用于非典型病例。
3、免疫學(xué)檢測(cè)補(bǔ)體結(jié)合抗體高滴度或雙份血清抗體滴度升高4倍以上可診為近期感染。取皰疹基底刮片或皰疹液,直接熒光抗體染色查病毒抗原簡(jiǎn)捷有效。
4、病毒DNA檢測(cè)多用聚酶鏈反應(yīng)檢測(cè)呼吸道上皮細(xì)胞核外周百血細(xì)胞中VZV病毒DNA,此病毒分離簡(jiǎn)便。
(二)診斷:水痘與帶狀皰疹典型病例依臨床表現(xiàn),尤其是皮疹形態(tài)、分布,不難診斷,非典型病例需靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)做出病原學(xué)診斷。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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