球孢子菌病需要做哪些檢查?
球孢子菌病,亦稱圣華金熱(San Joaquin fever)或溪谷熱(Valley fever)。是由粗球孢子菌引起的一種疾病,常表現(xiàn)為急性良性無癥狀的或自限性的呼吸器官原發(fā)性感染;偶爾播散,可在皮膚,皮下組織,淋巴結(jié),骨骼,肝臟,腎臟,腦膜,大腦或其他組織形成局灶性病變。那么,球孢子菌病需做的檢查項(xiàng)目有哪些,如何診斷鑒別呢?下面給大家介紹一下:
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
真菌直接鏡檢可見內(nèi)有孢子的孢子囊,室溫下真菌培養(yǎng),可見菌絲,關(guān)節(jié)孢子。
2、血清學(xué)檢查
(1)檢酸IgM為本病急性感染的診斷指標(biāo),大多數(shù)患者可在感染前4周內(nèi)被檢測(cè)出特異性的IgM,在2個(gè)月時(shí)消失,提示患者已經(jīng)發(fā)生播散性感染。
(2)IgG抗體:在感染后4d至12周升高,在播散性感染后.IgG抗體持續(xù)陽性,病情一旦恢復(fù)即消失。
3、組織病理檢查
原發(fā)性皮膚球孢子茵病為慢性肉芽腫。內(nèi)有嗜中性粒細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn),有時(shí)可見小膿瘍,內(nèi)含有內(nèi)有孢子的孢子囊;進(jìn)行性格散性球孢子菌病則為膿瘍形成,可見于酪樣壞死,在異型巨細(xì)胞內(nèi)可見內(nèi)孢子囊。
診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
原發(fā)肺感染應(yīng)注意與感冒,支氣管肺炎等相鑒別。
繼發(fā)性感染應(yīng)注意與結(jié)核,腫瘤及其它真菌感染,梅毒相鑒別。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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