因為咳嗽本身是一種保護性的反射，比如說氣管掉入了異物或者是有炎癥，就會引起保護性的咳嗽，我們知道，咳嗽也有助于把呼吸道的痰液排出來。但是，如果長期咳嗽，總是刺激呼吸道，就會使呼吸道正常的防御功能變差，引發(fā)感染、肺炎等疾病。引起慢性咳嗽的原因有很多種，找準(zhǔn)病因才能更好的做好預(yù)防，那么，引起慢性咳嗽的原因一般有哪些呢？

一、咳嗽變異型哮喘：從發(fā)病率來說，最常見的原因是咳嗽變異性哮喘，它就診的時候是以咳嗽為主要表現(xiàn)的，很多病人的主訴就是咳嗽比較嚴(yán)重，有時還伴有喘息，特別是春秋季節(jié)，聞到花粉或者聞到特殊的氣味，或氣候寒冷的時候，病人就會咳得很明顯。這個時候你用止咳藥或者抗感染的藥，往往效果不好，那我們會讓病人做肺功能的檢查，必要時做肺功能的激發(fā)試驗，若肺功能激發(fā)試驗是陽性，則可明確有支氣管哮喘。這個時候用控制哮喘的藥，療效就比較好，這是引起慢性咳嗽最常見的原因。

二、慢性咽炎：慢性咳嗽還有一種原因，老年人或者是中老年抽煙的患者，他可能會有長期的慢性咽炎，也會出現(xiàn)慢性咳嗽。

查體時，用手電筒或者壓舌板，一看咽喉里面，發(fā)現(xiàn)有紅腫、淋巴濾泡增生，就提示是一個長期的慢性咽炎刺激下引起的咳嗽。還有一些，長期需要講話的患者，比如說醫(yī)生、教師，他也容易得慢性咽炎、咽喉炎，喉炎，也有可能出現(xiàn)慢性咳嗽。有慢性咽炎的病人咳嗽時會有少量的痰的，抽煙的患者痰量會更多的。

三、鼻后滴漏綜合癥：鼻后滴漏綜合癥主要的癥狀除了咳嗽以外，就是感覺有東西流入喉嚨，需要清嗓子、喉癢、鼻充血和流涕，有時還會出現(xiàn)聲音嘶啞。這些流下來的液體會刺激咽喉部引起紅腫、發(fā)炎，進而刺激呼吸道引起咳嗽。

前面所講的這些是慢性咳嗽比較常見的原因，依次為咳嗽變異性哮喘、慢性咽炎、鼻后滴漏綜合癥、胃食道返流，這些基本上占慢性咳嗽95%以上的原因。而另外一些原因比較少見，如藥物副作用引起的咳嗽、肺內(nèi)寄生蟲感染、還有一些心臟疾患、一些心理因素，等等，這些也會表現(xiàn)為咳嗽。通常我們說，心肺是“不分家”的，心臟功能不好，導(dǎo)致肺淤血的時候也會有咳嗽。

四、胃食道返流：其次，引起慢性咳嗽比較常見的原因是胃食道返流。它主要是食管下段括約肌功能下降導(dǎo)致胃食道內(nèi)容物反流而引起的一種疾病。胃食道在正常的情況下，在食道下端有一個括約肌，可以防止胃食道返流，如果食管下段括約肌功能下降，胃里面的東西就很容易返流上來，特別是在平臥位更容易返流，胃食道返流多在夜間熟睡的時候發(fā)生，這時胃內(nèi)會分泌很多胃酸，很多胃酸會返流到咽喉部，長期刺激咽喉部，引起咽喉部發(fā)炎、紅腫，并引起慢性咳嗽。

胃食道返流一般是在消化科就診和治療。但是，有相當(dāng)多的胃食道返流患者卻是因為長期的慢性咳嗽來到呼吸科就診，這時，就要詢問患者有無經(jīng)常反酸、噯氣，有沒有酸的東西流到喉嚨里。所以慢性咳嗽的病人你要去追問有沒有胃食道返流這種情況。

五、藥物引起咳嗽：第三個常見的引起慢性咳嗽的原因是服用ACE-I類的藥物，ACE-I類的藥物是一種常見的降壓藥物，這類藥物包括蒙諾、洛丁新、雅施達等，它有一個副作用，就是會引起刺激性的咳嗽，以干咳為主。如果說以前沒有長期的慢性咳嗽，吃了這一類的降壓藥以后，病人出現(xiàn)了慢性咳嗽，我們就可以考慮他的這個咳嗽可能是藥物的副作用引起的咳嗽。癥狀表現(xiàn)主要是干咳，這種咳嗽絕對是沒有痰的。