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防微杜漸 永離肺炎支原體感染

2014-03-08 18:36:20      家庭醫(yī)生在線

兒童是肺炎支原體感染的,應更加注意休息、護理與飲食。必要時可服小量退熱藥,及服用中藥。其他對癥療法也與支氣管炎節(jié)所述相同。支原體對四環(huán)素和大環(huán)內酯類抗生素敏感,紅霉素為首選藥物,劑量30mg/(kg?d),口服一日三次,可改善臨床癥狀,減少肺部陰影,并可縮短病程。紅霉素療程2~3周。此外美歐卡霉素、利福平和乙酰螺旋霉素亦有療效。重癥患兒可加用腎上腺皮質激素。預后良好,雖病程有時較長,但終可完全恢復。很少出現(xiàn)并發(fā)癥,僅偶見中耳炎、胸腔滲出液、溶血性貧血、心肌炎、心包炎、腦膜腦炎及皮膚粘膜綜合征。但偶可再發(fā),有時肺部病變和肺功能恢復較慢。

而另一方面,隨著老齡化人體的生理結構與功能發(fā)生變化,老年人傾向于易患肺炎及導致死亡這些改變包括咳嗽反射減低,脊柱彎曲后突等,再加上另外一些諸如嚴重的低血氧、肺水腫、酸中毒氮質血癥都增加了并發(fā)肺炎的易感性。老年機體防御機能的改變包括肺組織黏液分泌增多纖毛運動減弱,多形核白細胞吞噬活力降低以及與增齡相關的T細胞功能的顯著缺乏,這些都為微生物的入侵創(chuàng)造了可乘之機近年來老年肺炎支原體感染有逐漸上升趨勢對具備上述危險因素的老年人特別是患有慢性心肺、肝、腎等疾病的老年患者以及長期應用激素免疫抑制劑腫瘤晚期糖尿病患者進行健康宣教避免與肺炎患者接觸,可以減少被感染的機會在肺炎支原體肺炎流行期間要保持室內空氣流通,定時煮沸食醋進行房間空氣消毒,少去公共場所,堅持鍛煉身體提高免疫力并注意肺炎發(fā)病的季節(jié)變化,特別是老年COPD患者更是如此一旦懷疑自己患了支原體肺炎,應及時到醫(yī)院做進一步檢查以早確診。

肺炎支原體感染的預防可從三個方面著手:

(1)隔離病人 對防止飛沫傳播有一定作用,隔離時間至少2周。有的病人咽部的肺炎支原體可存在1~2個月不消失。

(2)預防性投藥 對家庭中體弱,有肺、心臟疾病、哮喘及免疫功能低下者,可服紅霉素預防。服藥10天為宜。

(3)疫苗預防 由于支原體肺炎病程長,傳播慢而且持久,特別在軍隊中流行時影響大,因而考慮應用疫苗預防。國外有的學者研究使用滅活(即殺死的)肺炎支疫苗,給志愿者使用后,一部分人血清中產生了針對肺炎支原體的抗體,人工感染肺炎支原體后均未發(fā)病,說明疫苗有防御作用。但是另一部分血清無抗體的人,人工感染肺炎支原體后,發(fā)生了較嚴重的肺炎,說明有致敏因素存在。動物實驗給小鼠反復感染肺炎支原體后??僧a生加重的肺炎,因此疫苗的研究進展較慢。

(責任編輯:吳敏 )

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