肺炎支原體感染的常規(guī)檢查方法
鼻咽部及結(jié)膜充血水腫,可有頸部淋巴結(jié)腫大,皮疹;胸部體征多不明顯肺部聽(tīng)診可有細(xì)濕羅音,偶有胸膜磨擦音及胸水征。
輕度鼻塞流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血約15%有鼓膜炎。頸淋巴結(jié)可腫大。少數(shù)病例有斑丘疹紅斑或唇皰疹。胸部一般無(wú)明顯異常體征,約半數(shù)可聞干性或濕性羅音約10%~15%病例發(fā)生少量胸腔積液。
輔助檢查:
(一)X線胸片為肺紋理增多,肺實(shí)質(zhì)可有多形態(tài)的浸潤(rùn)形,以下葉多見(jiàn)也可,呈斑點(diǎn)狀,斑片狀或均勻模糊陰影約1/5有少量胸腔積液。
(二)病原學(xué)檢查:肺炎支原體的分離難以廣泛應(yīng)用,無(wú)助于早期診斷。
(三)血清學(xué)檢查:血清病原抗體效價(jià)>1:32鏈球菌MG凝集試驗(yàn),效價(jià)≥1:40為陽(yáng)性,連續(xù)兩次4倍以上增高有診斷價(jià)值血清間接試驗(yàn)>1:32,間接熒光試驗(yàn)>1:66,間接免疫熒光抗肺炎支原體IgG>1:16抗肺炎支原體IgM>1:8,親和素酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),可直接檢測(cè)肺炎支原體抗原24小時(shí)內(nèi)可獲結(jié)果,均有診斷意義。
病情一般較輕有時(shí)可重,但很少死亡。發(fā)熱3天至2周咳嗽可延長(zhǎng)至6周左右。有10%復(fù)發(fā),肺炎見(jiàn)于同一葉或同一葉少數(shù)病人紅細(xì)胞冷凝集滴度效價(jià)在1∶500以上。/可有相當(dāng)?shù)难軆?nèi)溶血,溶血往往見(jiàn)于退熱時(shí)或發(fā)生于受涼時(shí)。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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