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為你解讀間質(zhì)性肺炎檢查

2014-03-08 17:41:51      家庭醫(yī)生在線

間質(zhì)性肺炎是此疾病存在著急性期,但起病常隱襲,病程發(fā)展呈慢性經(jīng)過,機(jī)體對其最初反應(yīng)在肺和肺泡壁內(nèi)表現(xiàn)為炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺泡炎,最后炎癥將蔓延到鄰近的間質(zhì)部分和血管,最終產(chǎn)生間質(zhì)性纖維化,導(dǎo)致瘢痕產(chǎn)生和肺組織破壞,使通氣功能降低。故此,這種疾病要盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,方有治愈的可能。以下為間質(zhì)性肺炎的一些檢查項(xiàng)目:

確診肺間質(zhì)纖維化應(yīng)根據(jù)臨床癥狀及檢查結(jié)果綜合分析而定。 主要癥狀為日益加重的呼吸困難、呼吸急促而淺,最初僅發(fā)生于活動(dòng)后,以后也會(huì)發(fā)生于靜息時(shí),并可出現(xiàn)刺激性干咳。檢查結(jié)果包括:

①聽診,雙肺有特征性的爆裂性細(xì)濕噦音。

②胸部X線片顯示,雙肺廣泛的斑片狀、網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀或網(wǎng)狀影,甚至為“蜂窩肺”。

③肺功能檢查為限制性通氣障礙,通氣血流比例失調(diào)和彌散功能障礙較顯著。

④起病初期血?dú)夥治龀o@示為低氧血癥和低碳酸血癥。

⑤纖維支氣管鏡肺活檢病理檢查有助確診,但因該檢查并非每個(gè)病人都能耐受,所以只 能盡量爭取獲得肺活檢,以利病理確診。

此外,肺間質(zhì)纖維化的病因是多種多樣的,要判斷其為化療所致,首先應(yīng)排除其它原因所致的肺纖維化的存在。一旦診斷為化療所致肺間質(zhì)纖維化,應(yīng)立即停用有關(guān)化療藥物,服用腎上腺糖皮質(zhì)激素,有條件時(shí)可以持續(xù)低流量吸氧。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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