如何檢查腰痛-血尿綜合征?
1 腎活檢光鏡檢查
(1)腎血管:LPHS的病理主要表現(xiàn)在腎內(nèi)血管,常見有動(dòng)脈壁透明樣變性,類似動(dòng)脈粥樣硬化的損傷,內(nèi)膜增生或呈洋蔥皮樣改變,個(gè)別病例有微動(dòng)脈瘤,靜脈彈性纖維組織也可見變性。
(2)腎單位:腎小球輕度系膜增生,局灶硬化,腎小球囊肥厚,間質(zhì)呈斑點(diǎn)狀纖維化,腎小管輕度萎縮,亦有的患者除腎內(nèi)血管外,組織學(xué)檢查正常。
2 免疫熒光檢查 受侵犯的血管有顯著的C3沉積,亦有報(bào)道有C4沉積者,當(dāng)然,C3在血管壁的沉積是一種非特異性改變,可見于許多動(dòng)脈病變,Miller等在一位48歲的LPHS女患者首次發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)小動(dòng)脈有備解素(properdin)和補(bǔ)體C5b-9,C3沉積,提示補(bǔ)體被激活,腎小球內(nèi)未見免疫球蛋白沉積。
3 電鏡檢查 電鏡檢查未發(fā)現(xiàn)特異性病理改變。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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