解讀慢阻肺癥狀臨床表現(xiàn)
慢阻肺發(fā)作在不同時(shí)期,有其特有的臨床表現(xiàn)。有慢性支氣管炎、多年的咳嗽咳痰史的病人尤易患上慢阻肺。所以,高發(fā)的人群要注意好相關(guān)的并發(fā)癥癥狀,注意好防治,避免多種疾病的交集,導(dǎo)致身體狀況變差。以下為慢阻肺的臨床癥狀,請(qǐng)大家好好注意。
患者常在晨起床后咳嗽和咳粘液痰;并發(fā)呼吸道感染時(shí)痰呈粘液膿性、咳嗽、咳痰癥狀多在冬季加重。翌年氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)逐漸減輕。病變嚴(yán)重者咳嗽、咳痰長(zhǎng)年存在,無(wú)冬重夏輕季節(jié)性變化的規(guī)律。肺氣腫患者常有氣急癥狀,早期多在活動(dòng)后,如:登樓或快步行走時(shí)感氣急,以后發(fā)展到走平路時(shí)亦感氣急。若在說(shuō)話、穿衣、洗臉乃至靜息時(shí)有氣急,提示肺氣腫相當(dāng)嚴(yán)重。此外,尚有疲乏、納差和體重減輕等全身癥狀。急性發(fā)作期并發(fā)呼吸衰竭或右心衰竭可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。肺氣腫患者出現(xiàn)頭痛應(yīng)進(jìn)一步作動(dòng)脈血?dú)夥治?。低氧血癥者有發(fā)紺,也可繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。
本病早期體征多無(wú)異常,嚴(yán)重肺氣腫者胸廓前后徑增加,外觀呈桶狀,肋間隙飽滿。叩診胸廓回響增加,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降。呼吸音和語(yǔ)音均減弱,呼氣延長(zhǎng),有時(shí)兩肺底可聞及干濕羅音。心音低遠(yuǎn)。
本病由于肺臟過(guò)度充氣,殘氣量增加,X線檢查肺透明度增加。但在早期這一X線征象不夠敏感。重度肺氣腫時(shí)胸廓飽滿,肋骨走行變平,肋間隙增寬。側(cè)位片胸廓前后徑增大,胸骨后間隙過(guò)寬。膈肌位置下移,膈穹窿變?yōu)楸馄?。兩肺透明度增高,肺野外帶血管紋理纖細(xì)、稀疏。心影呈垂直狹長(zhǎng)。透視下可見(jiàn)胸廓和膈肌活動(dòng)度減弱。也有表現(xiàn)為肺紋理增多的,肺透明度增高不明顯,肺門部肺動(dòng)脈增寬,心臟常擴(kuò)大。
注意好一些身體上的變化,及早發(fā)現(xiàn)和確診疾病,以求早日康復(fù),免使家人掛心。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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