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先天性甲狀腺腫大的病因有哪些

2014-02-17 11:25:43      家庭醫(yī)生在線

一直以來孩子的健康就是我們最大的希望,但是有很多寶寶一出生就換患上了甲狀腺腫大疾病,家長們都很疑惑,為什么小孩一出生就患上這種病呢?究竟是什么原因?qū)⒆拥纳眢w有影響嗎?我院專家解釋到:這種現(xiàn)象也即先天性甲狀腺腫大,這種疾病危害大,家長們要了解到先天性甲狀腺腫大發(fā)病原因是為何,再盡早治療。那么,先天性甲狀腺腫大的病因是什么呢?

先天性甲狀腺腫類型

先天性甲狀腺腫分為四型,有因碘轉(zhuǎn)運(yùn)障礙,甲狀腺內(nèi)碘化機(jī)制的某些缺陷引起,有脫鹵素酶缺陷,甲狀腺球蛋白合成缺陷引起。

第一型由甲狀腺內(nèi)碘化機(jī)制的某些缺陷引起。其中一種為碘有機(jī)合成過程所必需的過氧化物酶的缺陷,導(dǎo)致甲狀腺腫大性呆小病。另一種缺陷是常染色體隱性遺傳疾病,影響過氧化氫生成并且和聾啞癥有關(guān),患者一般甲狀腺功能正常,所以耳聾并非繼發(fā)于甲狀腺功能低下。第3種缺陷和過氧化異常有關(guān),但由于能產(chǎn)生足夠的代償作用,故尚能維持正常的甲狀腺功能。

第二型先天性甲狀腺腫見于有脫鹵素酶缺陷的患者。雖然其確切的生化異常還不清楚,但患兒的甲狀腺球蛋白中單碘酪氨酸和二碘酪氨酸的脫碘過程有全部或部分障礙。

第三型碘轉(zhuǎn)運(yùn)障礙,可能繼發(fā)于碘運(yùn)轉(zhuǎn)必需的細(xì)胞表面蛋白的合成的改變。

第四型先天性甲狀腺腫為甲狀腺球蛋白合成缺陷。

先天性甲狀腺腫,是由各種類型和亞型診斷的療法是不一樣的,也可引起氣官異常等一些癥狀,與甲狀腺腫有關(guān)的甲狀腺功能低下頻繁。

引起先天性甲狀腺腫大的原因:

1、碘轉(zhuǎn)運(yùn)障礙。很可能繼發(fā)于碘運(yùn)轉(zhuǎn)所必須的細(xì)胞表面蛋白合成改變是先天性甲狀腺腫大發(fā)病原因。

2、脫鹵素酶缺陷者。目前病因尚不清楚,但患兒甲狀腺球蛋白中單碘酪氨酸和二碘酪氨酸脫碘過程有全部或部分障礙。

3、甲狀腺球蛋白合成缺陷。

4、甲狀腺內(nèi)碘化機(jī)制某些缺陷。碘有機(jī)合成過程必需的過氧化物酶缺陷,形成甲狀腺腫大性呆小病。常染色體隱性遺傳疾病,患者甲狀腺功能大多正常,耳聾并非繼發(fā)于甲低。

另外引起甲狀腺腫大的原因如下:

1、感染性疾病,如細(xì)菌性引起的有急性化膿性甲狀腺炎,病毒性引起的病毒性甲狀腺炎又稱亞急性甲狀腺炎。

2、自身免疫性,如毒性彌漫性甲狀腺腫和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。

3、病因未明的慢性纖維甲狀腺炎。

4、因飲水、飲食攝碘過低或過高所致的地方性甲狀腺腫。

5、因青春期、妊娠、哺乳期需碘相對增多而又?jǐn)z入不足所致的散發(fā)性甲狀腺腫。

6、甲狀腺的新生物,包括良性腫瘤如甲狀腺乳頭狀瘤等,及甲狀腺惡性腫瘤如甲狀腺濾泡細(xì)胞癌等。

治療方法:

1、青春發(fā)育期或妊娠期的生理性甲狀腺腫可以不給藥物治療應(yīng)多食含碘豐富的海帶紫菜等

2、20歲以前年輕人彌漫性單純性甲狀腺腫者可給以少量甲狀腺素以抑制垂體前葉促甲狀腺激素的分泌常用劑量為15~30mg,每日兩次口服3~6個月為一療程

3、左甲狀腺素鈉(L-T4)片

每天100~150μg治療有效且應(yīng)長期治療Hansen觀察45例患者用L-T4片每天150μg1年治療9個月以后50%有效約31%病例甲狀腺腫縮小至正常當(dāng)停用左甲狀腺素鈉(L-T4)片3個月以后又出現(xiàn)甲狀腺腫故應(yīng)長期治療

4、L-T3片

有人觀察到用左甲狀腺素鈉(L-T4)片治療不如用L-T3片療效好L-T3片治療那些甲狀腺結(jié)節(jié)不縮小的較T4片好說明本病可能有T4脫碘為T3的機(jī)制障礙每天用量為40~80μg

5、干甲狀腺制劑

多年應(yīng)用本藥治療甲狀腺腫有一定療效一般用量為每天60~180mg分1~3次服用療程3~6個月停藥后多有復(fù)發(fā)故應(yīng)長期治療以維持甲狀腺正常大小其間可調(diào)節(jié)用量

6、中藥治療

多采用化痰軟堅(jiān)治療原則可選用海藻昆布海帶紫菜海蛤粉海螵蛸海浮石及生牡蠣等含碘豐富食品但不宜過久以防碘甲亢。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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