內(nèi)分泌失調(diào)有哪些檢查項(xiàng)目
內(nèi)分泌失調(diào)已成為現(xiàn)在發(fā)病率比較高的疾病,那如何檢測(cè)內(nèi)分泌失調(diào)呢?下面就和小編一起來看一下吧。
檢查要點(diǎn)
內(nèi)分泌失調(diào)是一個(gè)很大的概念,并不是一個(gè)單一的疾病。它包括性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素、甲狀腺素等方面的失調(diào),所有的激素出現(xiàn)異常都可以稱為內(nèi)分泌失調(diào),所以內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀也很復(fù)雜,關(guān)健是哪一部分的內(nèi)分泌出現(xiàn)失調(diào)、哪些激素出現(xiàn)異常。各種內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀各不相同。
“女性都有過內(nèi)分泌失調(diào)的狀況,通過血液檢查女性性激素分泌是否處于相對(duì)正常的水平,來判斷內(nèi)分泌是否失調(diào)?!?/p>
性激素水平受下丘腦、垂體和卵巢的影響,下丘腦是“最高司令部”,它釋放一定量的激素,對(duì)下級(jí)(垂體)發(fā)出指令,垂體也會(huì)發(fā)出信號(hào),調(diào)節(jié)下級(jí)腺體。對(duì)于卵巢來說,這信號(hào)就是垂體分泌的促卵泡激素和黃體生成素,在哺乳期還會(huì)產(chǎn)生催乳素。
因此,內(nèi)分泌檢查實(shí)際上就是看這些激素(包括黃體生成素、促卵泡激素、催乳素、黃體脂酮素和雌激素)水平分泌是否正常。
黃體生成素和促卵泡激素主要是促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵,檢測(cè)值過高,可能停經(jīng)或出現(xiàn)不孕癥;催乳素過高,可能是腦垂體腫瘤和甲狀腺低下;黃體脂酮素過低,則表明垂體和卵巢功能低下。
生化檢查
內(nèi)分泌是指機(jī)體某些腺體或散在的特化細(xì)胞,能合成并釋放具有生物活性的物質(zhì),隨血液循環(huán)輸送到其他部位的靶器官、靶細(xì)胞、傳遞細(xì)胞間信息,調(diào)節(jié)這些器官或細(xì)胞的代謝和功能的過程。這類生物活性物質(zhì)稱激素。內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)是調(diào)節(jié)機(jī)體的各種正常代謝和功能的兩個(gè)既互相影響又協(xié)調(diào)的主要系統(tǒng)。體內(nèi)的各種激素是在神經(jīng)系統(tǒng)的參與下,通過復(fù)雜而精細(xì)的調(diào)節(jié)機(jī)制,保持在與機(jī)體發(fā)育階段及功能狀態(tài)相適應(yīng)的水平。
其中以反饋調(diào)節(jié)方式,通過下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺或細(xì)胞-激素系統(tǒng)進(jìn)行的調(diào)控,是普遍而主要的調(diào)節(jié)機(jī)制。該調(diào)節(jié)系統(tǒng)任一環(huán)節(jié)異常,都將導(dǎo)致激素水平紊亂,產(chǎn)生相應(yīng)的內(nèi)分泌病。
因此,有關(guān)內(nèi)分泌失調(diào)的臨床生化檢查主要用做:①確定病人是否存在某一內(nèi)分泌功能紊亂;②若存在紊亂,則進(jìn)一步確定病變部位和性質(zhì)。
激素調(diào)節(jié)功能檢查
包括興奮試驗(yàn)(檢查對(duì)促激素的反應(yīng))和抑制試驗(yàn)(檢查反饋抑制功能)在鑒別生理性變化和病理性改變明確病理變化的性質(zhì)方面有較大意義
激素動(dòng)態(tài)觀察
測(cè)定激素分泌的正常節(jié)律如ACTH皮質(zhì)醇的晝夜波動(dòng)促黃體素和促卵胞素的月節(jié)律等正常節(jié)律的消失多為腺體功能異常的早期表現(xiàn)
激素濃度測(cè)定
可以用放射免疫法酶聯(lián)免疫法等測(cè)定體液中激素濃度其可靠性決定地抗體的純度和特性收集樣本的質(zhì)量如測(cè)定血中胰島素濃度時(shí)也包括了胰島素原測(cè)定血C肽時(shí)也同樣包括了未解離的C肽均影響測(cè)定結(jié)果的可靠性只有采用單克隆抗體檢測(cè)的方法時(shí)才能提高分辨能力另外也需注意區(qū)分體液中游離型(多有生物活性)激素與結(jié)合型(多無生物活性)激素才能正確的評(píng)價(jià)測(cè)定結(jié)果
靶細(xì)胞功能檢查
只有靶細(xì)胞的反應(yīng)方能在臨床反映內(nèi)分泌腺的功能異常所以測(cè)定靶細(xì)胞的功能可以客觀的評(píng)價(jià)激素的效應(yīng)例如甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)血小板鉀-鈉ATP酶活性明顯升高心肌等容收縮期縮短基礎(chǔ)代謝率升高等
受體測(cè)定
對(duì)各種靶細(xì)胞受體的量與質(zhì)的測(cè)定如紅細(xì)胞胰島素受體測(cè)定血細(xì)胞核T3受體測(cè)定等主要用于激素水癥與臨床表現(xiàn)不一致的病人受體變化的節(jié)律也有重要的臨床意義
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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