唇腭裂的飲食需要注意的幾個問題
母乳喂養(yǎng)時母親懷抱的溫暖與母子之間的溫情交融是人工喂養(yǎng)中無法比擬的;乳房本身有一定的伸展性得以在喂養(yǎng)中充填滿唇部的空隙;把嬰兒斜抱至與地面成35°至 45°角,這種角度既利于牛奶因重力作用流向奶嘴,也可避免因橫抱進食時牛奶易從短而直的咽鼓管流入中耳而引起中耳炎。
調(diào)整奶嘴,使其位于非裂隙側(cè)的頰部內(nèi)側(cè),而并非位于咽喉處。輕柔的按壓瓶身,配合著嬰兒的吸吮奶嘴的動作,使牛奶易于到達舌部,吞咽反射自然而然發(fā)生,這樣即可達到勻速而有效的喂養(yǎng)。
腭護板:并有唇裂的,可以定制術(shù)前矯正器。要找專業(yè)的口腔正畸醫(yī)生,上海九院整形外科柴崗醫(yī)生處可以制作數(shù)學化的術(shù)前矯正器。沒有唇裂的可以佩戴,進食效率相對于沒戴用的嬰兒大大提高,須做經(jīng)常的調(diào)改。
腭裂術(shù)后的嬰兒則在短期內(nèi)不宜再用母乳喂養(yǎng)。在這期間,應(yīng)注意以特制的牛奶儲存器把吸出乳汁保存好,而嬰兒則可以用杯子或勺子喝保存的乳汁。
唇腭裂修復注意問題
唇腭裂修復需要注意一:時機
我們知道,唇裂最佳手術(shù)時間為患兒出生后3個月,腭裂為患兒出生后18個月。唇裂修復術(shù)后往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應(yīng)在8歲時做鼻畸形矯正術(shù)。另外,唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現(xiàn)反頜即“地包天”,應(yīng)在12歲左右進行牙齒正畸治療。但因為一些原因?qū)е箩t(yī)院和患兒家長未能注意患兒的最佳治療時機,很多醫(yī)院在唇腭裂患兒出生不久就實施修復手術(shù),這樣既容易手術(shù)失敗,又可能對孩子造成傷害,甚至造成生命危險。剛出生不久的患兒嘴唇結(jié)構(gòu)發(fā)育尚未徹底完成,很可能存在手術(shù)時對位不準確等情況;此外,抵抗力差,對手術(shù)藥物、麻醉劑等解毒能力都較弱,增加了手術(shù)風險。所以,患兒家長和醫(yī)院要注意:患兒切忌一出生就做修復手術(shù),一定要把握好修復的最佳時機。
唇腭裂修復需要注意二:護理
同時,患兒家長應(yīng)知曉,對唇腭裂修復術(shù)后患兒的護理重點是防止再裂和感染。關(guān)于再裂,無論是做了唇裂的還是腭裂的修補手術(shù)后,如果護理不好均有可能發(fā)生危險。患兒術(shù)后應(yīng)防止哭鬧,尤其是張口大哭,否則可能會導致傷口再裂。對于特別愛哭鬧的患兒可給予鎮(zhèn)靜劑,對稍大懂事的患兒應(yīng)做好說教工作,講清哭鬧的利害關(guān)系。另外,患兒術(shù)后下地活動時,應(yīng)注意不要摔倒,因為縫合傷口如碰到較硬的物品可再裂。術(shù)后還要注意防止傷口感染,手術(shù)傷口應(yīng)保持清潔。唇裂修補術(shù)后,每次給患兒喂奶或進食后要用鹽水及75%酒精棉簽擦凈唇部傷口,動作要輕柔,一般5天拆線;腭裂修補術(shù)后,應(yīng)教會小兒用淡鹽水或朵貝爾氏液漱口,保持口腔清潔,術(shù)后兩周可拆線。此外,患兒術(shù)前要加強營養(yǎng),以增強抵抗力,避免著涼;術(shù)前數(shù)日還要清潔口腔,以預防術(shù)后感染。
(責任編輯:陸偉祥 )
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