慢性阻塞性肺氣腫的誘發(fā)因素
慢性阻塞性肺氣腫由于肺氣腫發(fā)病緩慢,病程較長。而肺氣腫不是一種獨立的疾病,而是一個解剖/結構術語,是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結果。主要是肺組織終末支氣管遠端部分包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹和過度充氣,導致肺組織彈力減退,容積增大。在我國的發(fā)病率大約在0.6%-4.3%之間。那么慢性阻塞性肺氣腫的誘發(fā)病因是什么?
慢性阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機理至今尚未完全闡明。一般認為是多種因素形成的。如感染、吸煙、空氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體等。長期吸入過敏因素皆可引起阻塞性肺氣腫。慢支使支氣管失去正常的支架作用,吸氣時支氣管舒張,氣體尚能進入肺泡,但呼氣時支氣管過度縮小、陷閉,阻礙氣體排出,肺泡內積聚多量氣體,使肺泡明顯膨脹和壓力升高。持續(xù)肺泡過度膨脹,內壓驟升可發(fā)生肺泡破裂。多個肺泡破裂融合成肺大泡使肺泡壁毛細血管受壓,血液供應減少,肺組織營養(yǎng)障礙,炎癥引起肺泡壁彈性減退,最后形成阻塞性肺氣腫。
目前還認為肺氣腫的發(fā)生還與遺傳因素有關。正常人血清中a1--抗胰蛋白酶的效價可隨炎癥加劇而相應增加,以保護肺組織不致受過多的蛋白分解酶破壞,缺乏a1抗胰蛋白酶的人,當肺部有炎癥時,中性粒細胞和巨噬細胞的蛋白分解酶可損害肺組織而發(fā)生肺氣腫。
(責任編輯:吳敏 )
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