短暫性腦缺血的檢查與診斷
短暫性腦缺血發(fā)作是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙,以反復(fù)發(fā)作的短暫性失語(yǔ)、癱瘓或感覺(jué)障礙為特點(diǎn),癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)消失。一過(guò)性腦缺血發(fā)作,是指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈缺血導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域一過(guò)性局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,通常在30min內(nèi)完全恢復(fù),但常有反復(fù)發(fā)作。超過(guò)2h長(zhǎng)一流輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)或影像學(xué)顯示腦組織缺血征象,那么要如何去診斷呢?
1、血液流變學(xué)檢查
主要表現(xiàn)為全血黏度、血漿黏度、血細(xì)胞比容、纖維蛋白原及血小板聚集率等指標(biāo)均增高。
2、腦血管檢查
如經(jīng)顱多普勒檢查、頸動(dòng)脈B超檢查、數(shù)字減影血管造影檢查、MRA檢查等。
3、頸椎檢查
可選用頸椎X線、頸椎CT掃描或頸椎MRI檢查等。
4、頭顱CT掃描或MRI檢查
觀察顱內(nèi)缺血情況,除外出血性疾病。
5、心電圖
主要是排除診斷。患者是否有房顫、頻發(fā)早搏、陳舊心肌梗死、左室肥厚等。超聲心動(dòng)圖檢查是否存在心臟瓣膜病變,如風(fēng)濕性瓣膜病、老年性瓣膜病。
短暫性腦缺血發(fā)作的診斷主要是依靠詳細(xì)病史,即突發(fā)性、反復(fù)性、短暫性和刻板性特點(diǎn),結(jié)合必要的輔助檢查而診斷,必須排除其他腦血管病后才能診斷。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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