尺神經(jīng)損傷的癥狀表現(xiàn)
很多尺神經(jīng)的患者都是肘部受到了傷害,這主要是由于尺神經(jīng)可受直接外傷或?yàn)楣钦勖摼屎喜?。如果患者在麻醉的時(shí)候沒有注意保護(hù),讓手臂隨意懸垂在手術(shù)的臺(tái)邊,就可能因壓迫而引發(fā)癱瘓。尺神經(jīng)損傷的癥狀特點(diǎn):
1、擠壓傷最常見為直接暴力致傷神經(jīng)損傷往往嚴(yán)重常伴有神經(jīng)缺損。
2、腕部及肘部切割傷較常見。
3、全身麻醉時(shí)如不注意保護(hù)使手臂懸垂于手術(shù)臺(tái)邊可因壓迫而引起癱瘓。
4、在頸肋或前斜角肌綜合征以尺神經(jīng)受損為最多。
5、牽拉傷如肘部肱骨內(nèi)髁骨折前臂尺橈骨雙骨折腕掌骨骨折都可直接牽拉尺神經(jīng)致傷。
6、在肘部尺神經(jīng)可受直接外傷或?yàn)楣钦勖摼屎喜?/p>
臨床表現(xiàn)
1、運(yùn)動(dòng)
在肘上損傷,尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半癱瘓、萎縮,不能向尺側(cè)屈腕及屈環(huán)小指遠(yuǎn)側(cè)指關(guān)節(jié)。手指平放時(shí),小指不能爬桌面。手內(nèi)肌廣泛癱瘓,小魚際、骨間肌及第3、4蚓狀肌、拇內(nèi)收肌及屈拇短肌內(nèi)側(cè)頭均癱瘓。小魚際及掌骨間有明顯凹陷。環(huán)指、小指有爪狀畸形。肘上損傷爪狀畸形較輕;如在指屈深肌神經(jīng)供給遠(yuǎn)側(cè)損傷,因指深屈肌失去手內(nèi)肌的對(duì)抗作用,爪狀畸形明顯,即環(huán)小指掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲。不能在屈曲掌指關(guān)節(jié)的同時(shí)伸直指間關(guān)節(jié)。由于橈側(cè)二蚓狀肌的對(duì)抗作用,食中指無(wú)爪狀畸形或僅有輕微畸形。各手指不能內(nèi)收外展。夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。拇指和食趾不能對(duì)掌成完好的“O”形,此兩指對(duì)捏試驗(yàn)顯示無(wú)力,是由于內(nèi)收拇肌癱瘓、不能穩(wěn)定拇指掌指關(guān)節(jié)所致。小指與拇指對(duì)捏障礙。因手內(nèi)肌癱瘓,手的握力減少約50%,并失去手的靈活性。
2、感覺
手的尺側(cè)、小指全部、環(huán)指尺側(cè)感覺均消失。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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