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胸腔積液
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肺吸蟲(chóng)病的檢查 皮內(nèi)試驗(yàn)為普查方法

2013-11-19 18:15:30      家庭醫(yī)生在線

肺吸蟲(chóng)病主要是童蟲(chóng)或成蟲(chóng)在人體組織與器官內(nèi)移行,寄居造成的機(jī)械性損傷,及其代謝物等引起的免疫病理反應(yīng)。

1、病原診斷

⑴痰或糞便蟲(chóng)卵檢查:查獲并殖吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵可確診。

⑵活檢:皮下包塊或結(jié)節(jié)手術(shù)摘除可能發(fā)現(xiàn)童蟲(chóng),或典型的病理變化。

2、免疫試驗(yàn)

⑴皮內(nèi)試驗(yàn):常用于普查,陽(yáng)性符合率可高達(dá)95%以上,但常有假陽(yáng)性和假陰性。

⑵酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn):敏感性高,陽(yáng)性率可達(dá)90%~100%。

⑶循環(huán)抗原檢測(cè):近期應(yīng)用酶連免疫吸附抗原斑點(diǎn)試驗(yàn)(AST-ELISA)直接檢測(cè)血清中循環(huán)抗原,陽(yáng)性率在98%以上,且可作為療效評(píng)價(jià)。

3、外周血檢查

⑴血象:白細(xì)胞總數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均增高

4.X線檢查

表現(xiàn)早期有胸膜反應(yīng)和胸腔積液,后期胸膜粘連增厚。肺部病變以中下肺野為主。由于病變發(fā)展階段不同,而有不同的X線征象:

(1)膿腫早期 1~2cm境界模糊的浸潤(rùn)陰影,中心有小透亮區(qū)。其病理基礎(chǔ)為成蟲(chóng)在肺內(nèi)游走引起的早期出血或炎性浸潤(rùn)。

(2)囊腫期 為大小不等含空泡的結(jié)節(jié)或團(tuán)塊影,單房或多房,囊壁較薄,邊緣模糊,老的病灶則囊壁較厚,邊緣清晰。此為最具特征性的征象。這是肺并殖吸蟲(chóng)在肺內(nèi)移行時(shí)形成隧道所致。

(3)纖維瘢痕期 為境界銳利的類(lèi)圓形結(jié)節(jié)陰影,可帶有小空泡,或致密的斑點(diǎn)狀條索狀陰影及鈣化灶。為蟲(chóng)體引起的纖維增殖病變。由于蟲(chóng)體不斷移行,上述表現(xiàn)可同時(shí)出現(xiàn)。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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