一提到癲癇，相信大家都不會(huì)覺(jué)得陌生。但是對(duì)于癲癇的了解，大家又知道多少呢？在某度上一搜，顯示出來(lái)的是癲癇病人能結(jié)婚嗎或者癲癇病人能工作嗎這類讓醫(yī)生看了可能會(huì)哭笑不得，但大部分人又真的不了解的問(wèn)題。為給廣大網(wǎng)友進(jìn)行一次癲癇知識(shí)大普及，家庭醫(yī)生在線采訪了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師孟珩，他就此進(jìn)行了耐心的解答。
家庭醫(yī)生在線：玩游戲，或者手機(jī)和電視的畫(huà)面閃光會(huì)誘發(fā)癲癇嗎？
孟珩副主任醫(yī)師：應(yīng)該這樣說(shuō)，玩游戲，頻繁玩游戲，或者長(zhǎng)時(shí)間玩游戲，還有用手機(jī)看電視，它還是誘發(fā)的原因之一。特別對(duì)于某一類，比如反射性癲癇，過(guò)多的過(guò)度的光的閃爍，還有畫(huà)面的沖擊，對(duì)視覺(jué)的沖擊，都是可以誘發(fā)癲癇，所以對(duì)一些喜歡看電視，玩游戲、玩手機(jī)的部分人，特別是青少年，要盡量避免用手機(jī)玩游戲的時(shí)間，來(lái)減少發(fā)作。
家庭醫(yī)生在線：扁桃體發(fā)炎易誘發(fā)癲癇嗎？
孟珩副主任醫(yī)師：從本身扁桃體發(fā)炎來(lái)說(shuō)，它不會(huì)誘發(fā)癲癇。但是扁桃體發(fā)炎，有一部分患者，容易引起發(fā)熱。對(duì)于特殊一部分癲癇，比如那些對(duì)熱敏感的癲癇，比如，Dravet綜合征這一類的，如果有發(fā)燒，可能會(huì)誘發(fā)癲癇。當(dāng)然這只是對(duì)，比較少的一部分癲癇患者來(lái)說(shuō)，大部分是不會(huì)的。
家庭醫(yī)生在線：生酮飲食是什么？請(qǐng)介紹一下，其是如何治療癲癇的？
孟珩副主任醫(yī)師：生酮飲食是一種高脂低碳水化合物，還有適量蛋白的飲食結(jié)構(gòu)。從本身來(lái)說(shuō)，它實(shí)際上是對(duì)癲癇，特別是一部分難治性癲癇來(lái)說(shuō)，是一種已經(jīng)被證明，行之有效的治療手段，但真正治療的原因和機(jī)制，目前來(lái)說(shuō)并不是特別清楚，但是在一部分難治癲癇方面，我們可以看對(duì)它確實(shí)有效。它不適用于大部分患者，它適用比較難治，經(jīng)過(guò)藥物治療，幾種藥物聯(lián)合治療都效果不太好的，大部分目前來(lái)說(shuō)，應(yīng)用在這部分病人身上。
家庭醫(yī)生在線：癲癇患者該如何進(jìn)行日常護(hù)理？
孟珩副主任醫(yī)師：癲癇患者護(hù)理，主要是分幾個(gè)方面，第一個(gè)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，比如說(shuō)不要熬夜，不要過(guò)度使用手機(jī)，看電視，辛苦，喝酒等方面；第二個(gè)就是，從飲食方面，要避免吃一些興奮性東西，咖啡、人參、蟲(chóng)草，或者這類特別進(jìn)補(bǔ)的，興奮性東西，茶。還有一個(gè)就是說(shuō)，癲癇患者在家里，可能家里要做一些防備，墻角、銳器，因?yàn)橛袝r(shí)候發(fā)作抽搐，可能要避免碰撞。主要是這樣方面，癲癇患者，從嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是避免劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫^(guò)度疲勞，還是容易誘發(fā)癲癇患者發(fā)作。個(gè)人認(rèn)為一些有氧運(yùn)動(dòng)，比如適量散步，快走這些都可以。比如游泳、打籃球，比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，特別是游泳，有時(shí)候癲癇患者，如果在游泳過(guò)程，出現(xiàn)發(fā)作的話，容易導(dǎo)致窒息，所以這方面應(yīng)該避免。
家庭醫(yī)生在線：癲癇患者如何有效提高記憶力？
孟珩副主任醫(yī)師：因?yàn)榘d癇本身是腦部的過(guò)度放電，如果癲癇控制不好的話，反復(fù)放電，可能會(huì)影響，很多癲癇患者的記憶力，呈現(xiàn)記憶力衰退的情況。首先，應(yīng)該控制癲癇發(fā)作，盡量讓腦異常放電減少，這是第一步，從根本上來(lái)解決，第二個(gè)，可能是要，有一部分患者可以口服，比如改善記憶力的藥物，這個(gè)也可以達(dá)到提高記憶力的效果，如果真需要進(jìn)行，專門(mén)提高記憶力的訓(xùn)練，可能從心理學(xué)方面，可能會(huì)有一些專門(mén)的訓(xùn)練，來(lái)提高它的記憶力。
家庭醫(yī)生在線：癲癇患者出游需注意什么？
孟珩副主任醫(yī)師：對(duì)于出游，有些癲癇患者出去旅游時(shí)間比較長(zhǎng)，第一點(diǎn)要記得按時(shí)服藥，這一點(diǎn)非常重要。第二需要避免過(guò)度疲勞，還有避免長(zhǎng)途跋涉，避免水土不服，各方面都需要注意，如果在當(dāng)天忘記服藥，應(yīng)該當(dāng)天再進(jìn)行補(bǔ)服，抗癲癇藥物，這是可以的，所以盡量避免，不要漏服，或者忘記服藥的情況。
家庭醫(yī)生在線：癲癇患者感冒怎么辦？
孟珩副主任醫(yī)師：本身癲癇患者感冒，倒沒(méi)有什么特別。但是患者感冒，第一你要避免發(fā)熱，因?yàn)楹芏嗷颊?，有部分患者熱是容易敏感的；第二，因?yàn)橛幸徊糠指忻八幚锩?，?shí)際上是含有一部分，會(huì)影響癲癇患者的發(fā)作情況。因?yàn)橛袝r(shí)候會(huì)加重，或者誘發(fā)癲癇，特別是感冒藥里面，含有一些，稍微興奮一點(diǎn)的藥物，或者是一些麻黃堿之類的藥物，這些要避免服用，所以最好是到?？频尼t(yī)生這里，癲癇?？漆t(yī)生來(lái)進(jìn)行就診，進(jìn)行規(guī)律、合理地用藥。
家庭醫(yī)生在線：癲癇病人能不能工作？
孟珩副主任醫(yī)師：大部分癲癇患者，是可以工作的。但是有特別的工種，需要避免，比如一些高空作業(yè)，比如有時(shí)候，可能一些從事司機(jī)，避免癲癇患者在發(fā)作過(guò)程中，可能會(huì)影響生命或者其他情況這些可能要避免。本身在工作過(guò)程中，癲癇發(fā)作過(guò)程中，第一要避免他摔倒，第二避免他呼吸道窒息，這兩點(diǎn)尤為重要。如果他正在發(fā)作過(guò)程中，盡量避免跟他肢體抖動(dòng)，發(fā)作進(jìn)行對(duì)抗，避免出現(xiàn)骨折，或者肢體損傷的癥狀，就是說(shuō)盡量平躺、側(cè)臥，這種情況避免呼吸道窒息，避免摔倒，這是最重要的。當(dāng)然本身發(fā)作，因?yàn)榇蟛糠职l(fā)作，時(shí)間是比較短，所以發(fā)作過(guò)后應(yīng)該盡快就醫(yī)。
家庭醫(yī)生在線：癲癇治好了能結(jié)婚嗎？
孟珩副主任醫(yī)師：大部分病人，是可以在癲癇控制良好的情況下，是可以結(jié)婚的。有一部分癲癇，尤其是遺傳性的癲癇，有家族史的癲癇，我們建議不進(jìn)行生育，如果要進(jìn)行生育，進(jìn)行遺傳咨詢，我們建議到癲癇專科醫(yī)生，這里來(lái)進(jìn)行遺傳咨詢。
家庭醫(yī)生在線：癲癇患者可以游泳嗎？
孟珩副主任醫(yī)師：我們建議癲癇患者，盡量避免游泳，高空作業(yè)這類的活動(dòng)，因?yàn)檫€是擔(dān)心其發(fā)作，特別在水中容易引起窒息。
家庭醫(yī)生在線：癲癇患者如何減少手機(jī)輻射？
孟珩副主任醫(yī)師：第一，我們首先避免過(guò)度使用手機(jī)。第一點(diǎn)，第二點(diǎn)目前從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上發(fā)現(xiàn)，手機(jī)輻射對(duì)動(dòng)物大腦，確實(shí)是有一定的影響，但是因?yàn)槿撕蛣?dòng)物，實(shí)際上不管在腦結(jié)構(gòu)，體積大小都有一定差別，目前在人的方面，沒(méi)有明確的循證依據(jù)。但是我們建議，對(duì)未成年癲癇患者，還是避免過(guò)多地使用手機(jī)。第二，如果確實(shí)有迷走神經(jīng)植入的患者，避免手機(jī)輻射，對(duì)迷走神經(jīng)刺激器的影響，我們覺(jué)得，可能還是要避免，一次性使用手機(jī)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。比如用一段時(shí)間，可能要休息一下，避免過(guò)度視覺(jué)，或者光刺激，畫(huà)面的沖擊，以及過(guò)度疲勞。
家庭醫(yī)生在線：癲癇和帕金森病有哪些區(qū)別，患者如何區(qū)分？
孟珩副主任醫(yī)師：首先，從嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，這兩種是不同的疾病。癲癇是一種發(fā)作性疾病，主要表現(xiàn)是肢體抽搐，意識(shí)喪失。而帕金森是運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，它主要表現(xiàn)雙手肢體靜止性震顫，還有活動(dòng)的遲緩。主要是在這方面，臨床表現(xiàn)上是差別還是比較大，癲癇主要以手腳抽動(dòng)、意識(shí)障礙為主；帕金森患者一般不會(huì)有意識(shí)障礙，而且帕金森患者以手的抖動(dòng)為主。
家庭醫(yī)生在線：出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象一定是癲癇嗎？癲癇易與哪些疾病混淆？
孟珩副主任醫(yī)師：抽搐不一定是癲癇。有時(shí)候有些人缺鈣都會(huì)手腳抽動(dòng)，血糖其他影響也會(huì)引起。手腳抖動(dòng)，癲癇從本身上來(lái)說(shuō)，跟一些相關(guān)疾病鑒別，比如暈厥，腦血管病，比如短暫性的腦缺血發(fā)作，跟一些癔癥，精神方面的疾病，都需要相關(guān)鑒別。出現(xiàn)肢體抽動(dòng)，伴有意識(shí)障礙的時(shí)候，我們可能要更多考慮，是不是有癲癇發(fā)作。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于普通人群，一般大部分是同時(shí)出現(xiàn)，常規(guī)的一般是幾十秒到幾分鐘。
