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揪出癲癇頻發(fā)的九大“元兇”

2016-03-22 10:51:42      家庭醫(yī)生在線

癲癇是腦部興奮性過高的神經元突然、過度的重復放電,導致腦功能突發(fā)性、暫時性紊亂,臨床表現(xiàn)為短暫的感覺障礙,肢體抽搐,意識喪失,行為障礙或植物神經功能異常,稱為癲癇發(fā)作??煞执蟀l(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運動性發(fā)作等,具有間歇性、短時性和刻板性的共同特點。癲癇系多種原因引起腦部神經元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運動、感覺、意識、精神、植物神經功能異常的一種疾病。俗稱羊癇風或羊癲風。那么,究竟是什么原因誘發(fā)癲癇呢?

癲癇會出現(xiàn)以下癥狀

1、全身強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作):突然意識喪失繼之先強直后陣攣性痙攣常伴尖叫面色青紫尿失禁舌咬傷口吐白沫或血沫瞳孔散大持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止進入昏睡狀態(tài)醒后有短時間的頭昏煩躁疲乏對發(fā)作過程不能回憶若發(fā)作持續(xù)不斷一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)常危及生命。

2、失神發(fā)作(小發(fā)作):突發(fā)性精神活動中斷意識喪失可伴肌陣攣或自動癥一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

3、單純部分性發(fā)作:某一局部或一側肢體的強直陣攣性發(fā)作或感覺異常發(fā)作歷時短暫意識清楚若發(fā)作范圍沿運動區(qū)擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失稱杰克森發(fā)作(Jack)發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓稱Todd麻痹。

4、 復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作):精神感覺性精神運動性及混合性發(fā)作多有不同程度的意識障礙及明顯的思維知覺情感和精神運動障礙可有神游癥夜游癥等自動癥表現(xiàn)有時在幻覺妄想的支配下可發(fā)生傷人自傷等暴力行為。

5、植物神經性發(fā)作(間腦性):可有頭痛型腹痛型肢痛型暈厥型或心血管性發(fā)作。

6、 無明確病因者為原發(fā)性癲癇繼發(fā)于顱內腫瘤外傷感染寄生蟲病腦血管病全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。

揪出癲癇頻發(fā)的九大“元兇”

1、腦血管?。喝缒X血管畸形、顱內出血、腦血管炎、腦梗塞等。

2、神經皮膚綜合癥:最常見的有結節(jié)性硬化,神經纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。

3、先天腦發(fā)育畸形:如無腦回畸形,巨腦回畸形,多小腦回畸形,灰質異位癥,腦穿通畸形,先天性腦積水,肼胝體發(fā)育不全,蛛網膜囊腫,頭小畸形,巨腦癥等。

4、遺傳代謝?。喝绫奖虬Y,高氨血癥,腦脂質沉積癥,維生素B6依賴癥等。

5、外傷:由外傷而致的顱內出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起癲癇,但發(fā)病率與損傷程度及部位有關。

6、圍產期腦損傷:主要是產傷、窒息、顱內出血、缺氧、缺血性腦病,中其以缺氧缺血性腦病而致癲癇者最常見。

7、營養(yǎng)代謝障礙及內分泌疾?。撼R娪械牡脱?、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏,甲狀腺功能低下。

8、顱內感染:如細菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、霉菌性腦膜炎、腦寄生蟲病、接種后腦炎、傳染后腦炎等。

9、高熱驚厥后腦損傷:因為癲癇的癥狀比較明顯,發(fā)病時意識模糊,身體有節(jié)奏的抽搐,因此在發(fā)現(xiàn)癲癇就要到醫(yī)院治療,防止病情進一步加重。

如何有效預防癲癇

一、提倡優(yōu)生優(yōu)育 “優(yōu)生優(yōu)育”是我國多年的號召,只有做到這一點,才能減少各種疾病的發(fā)生。癲癇患者擇偶時,應避免與有癲癇家族史的人結婚,禁止近親結婚,禁止男女雙方均有原發(fā)生性癲癇病史的患者結婚。因為他們結婚,大大提高了癲癇病的發(fā)病率。癲癇病人所生第一胎為癲癇患兒,不要生第二胎,女性患者如果有明確的遺傳史,應盡量禁止生育,做到上述幾點會使癲癇發(fā)病率大大降低。

二、婦女要注意孕期保健 婦女懷孕后,不要盲目服藥,如果患病,一定要在醫(yī)生的指導下謹慎用藥。因為某些藥物有致畸作用,尤其是妊娠前三個月,藥物的致畸作用尤為突出。不要過多接觸射線,各種射線(包括X線,γ線及家用電器、電視、電腦向外輻射的射線)對胎兒均有引起先天發(fā)育缺陷的可能,故孕期婦女盡量避免在高輻射環(huán)境下工作生活。還有,要防止孕期各種病毒、細菌感染,定期進行產前檢查,如果B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育明顯異常,應及時終止妊娠。如發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸,應及時行剖宮產。分娩時盡量減少胎兒缺氧、窒息、產傷,盡量避免使用產鉗、胎兒吸引器,這些助產器常會導致嬰兒顱內出血、腦損傷,遺留導致癲癇的隱患。

三、對于小兒(4個月~5歲) 應避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導致的發(fā)熱,如體溫超過正常3℃左右,應及時對癥處理,避免發(fā)生熱性驚厥,因熱性驚厥反復發(fā)作,可造成腦組織缺氧,產生繼發(fā)性腦損傷,這是癲癇發(fā)生的病理基礎。據(jù)國內報道,熱性驚厥轉為癲癇的發(fā)生率為3.8%~20%,所以,如果小兒發(fā)熱體溫超過38.0℃,家長一定注意及時處理,及時就醫(yī)。

四、積極預防和治療各種顱內感染 如各種腦炎、腦膜炎等,上述疾病導致大腦皮層炎癥和水腫,引起癲癇發(fā)作。后遺癥期由于腦實質內瘢痕形成和腦膜粘連,也能導致癲癇發(fā)作。所以顱內感染應早期診斷,積極治療,減少后遺癥和并發(fā)癥的發(fā)生。

五、注意人身及交通安全,防止顱腦外傷導致的外傷性癲癇外傷后癲癇的發(fā)生率為0.5%~50%,昏迷時間越長,腦實質損傷越重,發(fā)生率越高。如急性期顱內血腫壓迫,腦實質損傷后水腫導致的顱內高壓,都可導致癲癇發(fā)作,顱腦手術后的損傷、腦挫裂傷后腦萎縮導致大腦供血不足,腦細胞功能紊亂,發(fā)生癲癇。

(責任編輯:潘瑋璐 )

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