舌頭里面有紅色的肉粒，可能是正常的舌乳頭、舌炎、口腔皰疹、猩紅熱、舌部腫瘤等因素導致。

1. 正常舌乳頭：舌頭上本身存在多種舌乳頭，如菌狀乳頭、輪廓乳頭等。菌狀乳頭分布于舌前部和舌尖，呈紅色點狀，當受到刺激時可能會更明顯。輪廓乳頭位于舌根部，一般體積較大，約7 - 11個，排列成“人”字形，它們是人體正常的組織結構，通常無需特殊處理。

2. 舌炎：多種原因可引發(fā)舌炎，如營養(yǎng)不良（缺乏維生素B族、鐵、鋅等）、感染（細菌、真菌、病毒感染）、局部刺激（銳利牙尖、不良修復體、過熱食物等）。舌炎發(fā)作時，舌乳頭會充血、紅腫，表現(xiàn)為紅色肉粒，還可能伴有疼痛、味覺減退等癥狀。治療上，需要去除刺激因素，補充缺乏的營養(yǎng)物質，根據(jù)感染類型使用相應的藥物，如抗細菌的阿莫西林、頭孢呋辛酯，抗真菌的氟康唑、伊曲康唑等，用藥需遵醫(yī)囑。

3. 口腔皰疹：由單純皰疹病毒感染引起，除了在口腔黏膜出現(xiàn)成簇的小水皰外，舌頭也可能受累，水皰破潰后形成紅色的糜爛面或小肉粒樣表現(xiàn)，同時伴有疼痛、發(fā)熱、局部淋巴結腫大等癥狀。治療可使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等，同時注意口腔衛(wèi)生，避免繼發(fā)感染。

4. 猩紅熱：是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，患者除了有發(fā)熱、咽痛等癥狀外，舌頭會出現(xiàn)特征性的表現(xiàn)，初期舌面覆蓋白苔，紅腫的乳頭突出于白苔之外，稱為“草莓舌”，隨后白苔脫落，舌面光滑呈肉紅色，乳頭仍凸起，稱為“楊梅舌”。治療主要是使用抗生素，如青霉素、紅霉素、阿奇霉素等，以控制感染。

5. 舌部腫瘤：雖然相對少見，但也不能忽視。良性腫瘤如乳頭狀瘤、纖維瘤等，可表現(xiàn)為舌部的腫物，一般生長緩慢，邊界較清晰；惡性腫瘤如舌癌，早期可能表現(xiàn)為小結節(jié)或潰瘍，隨著病情進展可出現(xiàn)疼痛、出血、舌運動受限等癥狀。對于舌部腫瘤，通常需要手術治療，術后可能還需要配合放療、化療等綜合治療。

舌頭里面出現(xiàn)紅色肉粒的原因多樣，可能是正常生理結構，也可能是疾病導致。如果發(fā)現(xiàn)舌部出現(xiàn)異常肉粒且持續(xù)不消失、伴有疼痛、出血、增大等情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通過詳細的檢查明確病因，并采取相應的治療措施。