肝功能檢查項(xiàng)目眾多，常見的有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、堿性磷酸酶等。

1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶：主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會釋放到血液中，導(dǎo)致其血清濃度升高。臨床上，多種因素可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，如病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。

2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶：在心肌細(xì)胞中含量最高，其次為肝細(xì)胞。當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重受損時，谷草轉(zhuǎn)氨酶會大量釋放入血。谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值在判斷肝病的嚴(yán)重程度和預(yù)后方面具有重要意義。比值升高可能提示肝細(xì)胞損傷較重，預(yù)后相對較差。

3. 總膽紅素：包括直接膽紅素和間接膽紅素?？偰懠t素升高可能是由于肝細(xì)胞處理膽紅素的能力下降、膽紅素排泄障礙或紅細(xì)胞破壞過多等原因引起。臨床上，黃疸是總膽紅素升高的常見表現(xiàn)，可分為肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸和溶血性黃疸。

4. 白蛋白：由肝臟合成，是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)。白蛋白水平可以反映肝臟的合成功能。當(dāng)肝臟功能受損時，白蛋白合成減少，導(dǎo)致血清白蛋白水平降低。長期低白蛋白血癥可能會引起水腫、腹水等癥狀。

5. 堿性磷酸酶：主要來自肝臟和骨骼。在肝臟疾病中，堿性磷酸酶升高常見于肝內(nèi)外膽管梗阻、膽汁淤積性肝病等。此外，兒童在骨骼生長發(fā)育過程中，堿性磷酸酶水平也會生理性升高。

6. 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：主要存在于肝細(xì)胞和膽管上皮細(xì)胞中。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高常見于酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽管炎等疾病。它也是反映酒精性肝損傷的敏感指標(biāo)之一。

7. 總蛋白：包括白蛋白和球蛋白。總蛋白水平的變化可以反映肝臟的合成功能和機(jī)體的營養(yǎng)狀態(tài)。當(dāng)肝臟合成功能下降或機(jī)體處于消耗狀態(tài)時，總蛋白水平可能會降低。

8. 膽堿酯酶：由肝臟合成，其活性可以反映肝臟的儲備功能。在肝硬化、重型肝炎等嚴(yán)重肝臟疾病中，膽堿酯酶活性可能會明顯降低。

肝功能檢查項(xiàng)目豐富多樣，每個項(xiàng)目都從不同角度反映肝臟的功能狀態(tài)。通過對這些項(xiàng)目的綜合分析，醫(yī)生可以準(zhǔn)確判斷肝臟是否存在損傷、損傷的程度以及可能的病因，從而制定出合理的治療方案。因此，定期進(jìn)行肝功能檢查對于早期發(fā)現(xiàn)和治療肝臟疾病具有重要意義。