家庭醫(yī)生在線：在日常生活中，哪些胃病比較常見？

孔小云副主任醫(yī)師：在日常生活中，胃的問題較常見。比如胃炎、胃潰瘍和胃癌，都比較都可以看得到。但目前主要還是以慢性胃炎為主，大概發(fā)病率有接近20%。也是說5個人中，大概有一個是患胃病的。

家庭醫(yī)生在線：為什么越來越多年輕人患胃??？

孔小云副主任醫(yī)師：引起胃病的原因很多，為什么現(xiàn)在年輕人容易得胃?。恐饕鷰讉€方面有關(guān)：第一個是生活壓力比較大，生活節(jié)奏比較快。第二個方面是飲食的問題，起居不規(guī)律，飲食不適合胃的食物。比如還有飲酒，這些都有可能影響到胃，導(dǎo)致胃病的發(fā)生。還有一個方面就是幽門螺旋桿菌感染，都可以導(dǎo)致胃病發(fā)生。

家庭醫(yī)生在線：目前哪些胃病高發(fā)？

孔小云副主任醫(yī)師：胃病目前主要比較高發(fā)是慢性胃炎，臨床上病人往往感覺很痛苦，會有胃部不舒服的情況。另外一個方面就是胃癌，隨著胃鏡的普及，還有其他相關(guān)檢查的普及，胃癌發(fā)現(xiàn)率和發(fā)病率相應(yīng)提高。隨著未來技術(shù)發(fā)展，胃癌的發(fā)病率有可能下降。就像我們近鄰的日本一樣，它的發(fā)病率可能下降。

家庭醫(yī)生在線：哪些飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣會導(dǎo)致胃病發(fā)生？

孔小云副主任醫(yī)師：生活中主要是不良的飲食習(xí)慣，可以導(dǎo)致胃病的發(fā)生。比如長期的飲酒、喝咖啡，還有喜歡吃生冷的東西，另外吃宵夜，這些不良的飲食習(xí)慣，都可能導(dǎo)致胃病的發(fā)生，另外一個方面，現(xiàn)在的胃病發(fā)生幾率，可能與年輕人的生活節(jié)奏快，生活壓力大有關(guān)。

家庭醫(yī)生在線：為什么吃生冷東西容易得胃病？

孔小云副主任醫(yī)師：生冷的東西它主要可能影響胃消化吸收，傷及到胃的黏膜，所以導(dǎo)致胃炎的發(fā)生。

家庭醫(yī)生在線：為什么壓力會導(dǎo)致胃病發(fā)生？

孔小云副主任醫(yī)師：壓力對人的影響是整個方面的，比如人的心臟、大腦，主要是胃方面可能影響比較大，它主要通過影響人的精神神經(jīng)，影響到胃從而刺激胃的黏膜，導(dǎo)致胃病的發(fā)生。

家庭醫(yī)生在線：喝咖啡導(dǎo)致胃病發(fā)生嗎？

孔小云副主任醫(yī)師：喝咖啡為什么導(dǎo)致胃病，主要因為咖啡是一種熱的，屬于性溫的東西，長期的飲用，第一個主要因為溫性食物，對于人體不是太合適，如果你長時間的飲用，另外一個方面，性溫的東西，咖啡它可以刺激人的神經(jīng)，影響人的休息睡眠，導(dǎo)致休息不好，導(dǎo)致胃病的發(fā)生。

家庭醫(yī)生在線：吃辣會不會引起胃??？

孔小云副主任醫(yī)師：吃辣在一定程度上，它可以導(dǎo)致胃病的發(fā)生，主要是長期的吃辣，可能會導(dǎo)致胃病的發(fā)生，比如現(xiàn)在很多人都喜歡吃辣的，在廣東地區(qū)川菜湘菜都比較流行，但吃的時間多了，因為辛辣東西容易刺激到胃黏膜，導(dǎo)致胃病的發(fā)生，嚴(yán)重也有胃潰瘍、出血的都可能。

家庭醫(yī)生在線：胃病到底嚴(yán)不嚴(yán)重？胃病對身體有哪些危害？

孔小云副主任醫(yī)師：胃病最嚴(yán)重的，可能導(dǎo)致的胃癌的發(fā)生，從而影響人體生命，但一般最常見的，主要是導(dǎo)致胃潰瘍和胃炎，胃潰瘍主要表現(xiàn)出血、穿孔，當(dāng)然也有在不嚴(yán)重的時候，處于病情不是很精準(zhǔn)的情況，它主要是疼痛表現(xiàn)為主，但臨床上最多見的消化道出血，往往就是胃潰瘍導(dǎo)致的，另外一個方面，胃炎主要表現(xiàn)，有些人出現(xiàn)上腹部的脹痛，影響你的生活，影響你的生活質(zhì)量。

家庭醫(yī)生在線：長期胃病患者是否更容易得胃癌？哪些胃病特別容易轉(zhuǎn)化成胃癌？

孔小云副主任醫(yī)師：其實胃癌的發(fā)生，在醫(yī)學(xué)上有一定研究，它的進展我們稱之為七步曲，從正常的黏膜到慢性非萎縮性胃炎，到慢治萎縮性胃炎，到腸胃粘膜的腸上皮化生，導(dǎo)致異常增生，導(dǎo)致出現(xiàn)胃癌的情況，也有可以發(fā)生突變的，也就是從非萎縮性胃炎，因為先天的因素或者局部的刺激，一下子就導(dǎo)致胃癌的發(fā)生，另外一個方面，也有一部分胃病的病人是，胃潰瘍直接發(fā)展到胃癌，所以要注意胃病。

家庭醫(yī)生在線：胃炎和胃潰瘍轉(zhuǎn)化成胃癌大概要多久？

孔小云副主任醫(yī)師：胃炎經(jīng)過一系列的演變過程，一般進程是5-10年，可能導(dǎo)致胃癌的發(fā)生，如果胃潰瘍也可能三年左右，如果經(jīng)過積極治療，這方面就不可能發(fā)生，但如果沒有積極的治療，另外可能還有一些其他的因素，可能本身家族體質(zhì)問題，還有其他的感染的問題，導(dǎo)致潰瘍癌變可能。

家庭醫(yī)生在線：慢性胃炎和慢性萎縮性胃炎有什么區(qū)別？

孔小云副主任醫(yī)師：萎縮性胃炎中老年人比較多見，它主要是胃粘膜變薄，就會影響到胃的細(xì)胞功能，導(dǎo)致分泌人體需要的物質(zhì)，還有胃酸分泌的減少，從而導(dǎo)致人體的消化吸收功能減退，萎縮性胃炎，因為分泌人體所需要物質(zhì)減少，還有人的消化吸收功能減退，所以可能導(dǎo)致人體營養(yǎng)不良，甚至逐步導(dǎo)致胃部的不舒服，持續(xù)地發(fā)展，再嚴(yán)重的就會從慢性胃炎，最后往胃癌方面演變，而一般的胃炎，它經(jīng)過積極治療可恢復(fù)正常。

家庭醫(yī)生在線：胃病患者有哪些常見癥狀？如何判斷是否患有胃病？

孔小云副主任醫(yī)師：一般來說胃炎，它主要表現(xiàn)是上腹痛，可能痛的位置是游走性的，有可能是相對固定的，另外覺得脹、覺得頂，尤其有些人吃飯后，覺得頂?shù)妹黠@非常不舒服，又很容易餓，因為胃一頂吃得少，吃得少一旦過了時間又很容易餓，另外一個方面，有可能出現(xiàn)反酸、惡心、嘔吐這些癥狀，胃潰瘍它主要的表現(xiàn)是疼痛，總結(jié)它的規(guī)律叫作，慢性周期性節(jié)律性的疼痛，潰瘍它有一系列并發(fā)癥，最嚴(yán)重的并發(fā)癥就有四個方面，一個是出血，也就是導(dǎo)致嘔血的情況，甚至最常見的可能出現(xiàn)黑便的情況，另外一個方面是穿孔，這是比較嚴(yán)重的消化道穿孔，還有一個方面是幽門梗阻，幽門梗阻它主要的表現(xiàn)是，吃進去東西 頭天晚上吃了，第二天早上嘔吐出來，第二天早上吃的，到第二天晚上他又嘔吐出來，還有一個方面是癌變，潰瘍發(fā)生了轉(zhuǎn)變，轉(zhuǎn)化成嚴(yán)重的胃癌，如果出現(xiàn)了證這些癥狀，肯定影響病人的生活，影響他的生活質(zhì)量，老是覺得不舒服，特別是有些焦慮病人容易懷疑，自己會不會有癌變的可能，這方面很簡單，一方面就需要去看看醫(yī)生，或者是做進一步的檢查，就可以排除有沒有嚴(yán)重問題，一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下，他都能得到很好建議。

家庭醫(yī)生在線：胃病應(yīng)該如何治療？

孔小云副主任醫(yī)師：胃病的治療是這樣的，一般的可以先給他做個檢查，排除有沒有癌癥的可能，如果沒有癌癥的可能，一般的情況下，臨床上最常見的還是慢性胃炎，慢性胃炎經(jīng)過積極的治療，一般1-2個星期可得到較好痊愈。

家庭醫(yī)生在線：經(jīng)常反酸燒燒心可能是什么疾病導(dǎo)致的？應(yīng)該怎么治療？

孔小云副主任醫(yī)師：經(jīng)常反酸和燒心，最常見是慢性胃炎，因為主要是機體胃分泌酸過多，表現(xiàn)出反酸或燒心的感覺，我們知道，人體需要分泌胃酸幫助消化，但胃酸分泌多了，超過了人體的耐受，就會表現(xiàn)出燒心、反酸感覺，如果你感覺到有反酸，有燒心的感覺，就是說機體的胃酸分泌過多，這時候吃點藥物可以治療，西藥現(xiàn)在較常用就是PPI類，就是我們所說的拉唑之類，蘭索拉唑、埃索美拉唑，這些拉唑的藥物，一般一天吃一片基本上都可以，有助病情的緩解，嚴(yán)重吃兩遍也就夠了，有些人他不喜歡吃西藥的，他喜歡選擇中藥也有中成藥，比如蓮花胃康靈，像有些院內(nèi)的，我們醫(yī)院自己制的榛子王片，這些效果都不錯的。

家庭醫(yī)生在線：總感覺胃脹是什么原因?qū)е碌模繎?yīng)該怎么治療？

孔小云副主任醫(yī)師：胃脹也是胃炎常見的表現(xiàn)，中醫(yī)有給它起名叫胃痞病，也有人叫它痞滿，它主要因為氣逆在那里，頂在那里，西醫(yī)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理解的，主要是胃動力相對不夠，吃的東西停在那里往下走不了，所以會頂在那里，也可能有部分人胃脹，主要是因為精神神經(jīng)的影響，所說的比較焦慮，或者精神壓力比較大，也會導(dǎo)致胃氣頂在那里，所以導(dǎo)致胃脹的可能，這個我們從兩個方面來治療，如果說你感覺到胃脹，可以考慮首先吃一點，促進胃動力的藥物，最常見嗎丁啉，另外也有中成藥，比如枳術(shù)寬中膠囊，這些都是比較常用的，促進胃腸動力的藥物，另外一個方面，感覺到胃脹比較明顯，胃蘇顆粒對兼有精神問題，比如伴有失眠、焦慮的病人，吃胃蘇顆粒效果就比較好。

家庭醫(yī)生在線：經(jīng)常感覺胃痛是怎么回事？應(yīng)該怎么樣去治療？

孔小云副主任醫(yī)師：實際上胃癌、胃潰瘍和胃炎，都可以導(dǎo)致胃痛的情況，先做個胃鏡確定是哪個問題影響的，最常見最普遍還是胃炎的問題，胃痛也是胃炎很常見表現(xiàn)，如果感覺到胃痛，可以吃制酸類的藥物，比如常用PPI類的藥物，也可以有緩解，另外保護胃黏膜的藥物，比如常用的達喜，也是很好的止痛的藥物，還有中成藥，比如氣滯胃痛膠囊，還有胃蘇顆粒，這些中成藥也有助于胃痛的治療，臨床上也是效果不錯的。

家庭醫(yī)生在線：常感覺惡心或者反胃是怎么回事？該怎么治療？

孔小云副主任醫(yī)師：這個問題很有意思，很多人就問我，尤其是刷牙時，感覺到惡心是怎么回事，臨床上碰到比較多，這其實是一種胃炎的表現(xiàn)，有些人單純不是在刷牙時，平時就會感覺到惡心，很多情況下都還是胃炎的表現(xiàn)，引起惡心的感原因還有很多，比如膽囊的問題，肝臟的問題都可能，但臨床上比較常見的，也就多發(fā)以胃炎為主，這個治療西藥還是，離不開制酸藥物，一個保護胃黏膜的藥物，中藥就比較多，最簡單喝點陳皮水，另外蘿卜，蘿卜也都是順氣，這些很簡單的都可以，如果經(jīng)過簡單治療效果不明顯，還是建議去看醫(yī)生。

家庭醫(yī)生在線：平常有噯氣是怎么回事？要怎么樣去治療？

孔小云副主任醫(yī)師：噯氣也是很常見的，我們所說的噯氣，可能伴發(fā)于胃炎、胃潰瘍，還有胃癌疾病的過程中，它有時一些病人起一陣子好了，過一陣子又犯了，反反復(fù)復(fù)地噯氣，但很多時候，如果它是慢性胃炎，多是伴有一定情緒焦慮的表現(xiàn)，往往最近壓力大，工作緊張勞累，這些病人更容易出現(xiàn)噯氣情況，治療還是主要針對胃炎的治療，西醫(yī)主要制酸和保護胃黏膜的治療，中醫(yī)有一些中成藥，尤其是我臨床上較常用胃蘇顆粒，針對噯氣效果不錯。

家庭醫(yī)生在線：平時有胃部不適的癥狀但很快會自行緩解，需要用藥或者就醫(yī)嗎？

孔小云副主任醫(yī)師：出現(xiàn)這些小癥狀，是機體給你的反應(yīng)，督促你、提示你的機體，已經(jīng)出現(xiàn)問題，建議還是去看一下醫(yī)生，做比較系統(tǒng)的診治較好，因為有這些不舒服，肯定跟你身體某個器官發(fā)生問題，通俗說的最主要是胃炎，提示有炎癥的改變，需要你去積極的治療。

家庭醫(yī)生在線：為什么胃病總是久治不愈、反反復(fù)復(fù)？應(yīng)該怎么辦？

孔小云副主任醫(yī)師：胃病它的發(fā)生通常說，跟精神壓力、飲食習(xí)慣還有內(nèi)因，主要是家族性的遺傳方面的原因，但現(xiàn)在胃病反反復(fù)復(fù)的不愈，主要跟精神壓力，跟飲食不調(diào)節(jié)有關(guān)，還有一個方面幽門螺旋桿菌，現(xiàn)在幽門螺旋桿菌大家都比較了解，但幽門螺旋桿菌，一是年輕人容易感染，第二如果沒有積極治療，可導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)展，在這里還提到了不良的生活習(xí)慣，如果平常去餐館，看到最多的是什么，很多人邊吃東西邊玩手機，在刷朋友圈、在玩抖音，這樣不良的就餐習(xí)慣，邊吃飯邊看手機，不良的生活習(xí)慣，肯定會影響人體的消化，導(dǎo)致胃炎的發(fā)生，這也是跟你的生活方式，有一定的關(guān)系。

家庭醫(yī)生在線：中醫(yī)藥對治療和調(diào)理胃病有哪些方法？

孔小云副主任醫(yī)師：中醫(yī)藥對胃病的方法很多，有藥物治療、有針灸治療，有伏貼、有穴位注射，還有艾灸灸法，治療方法非常多，中醫(yī)經(jīng)過一兩千年，對胃病的治療方法很多，有很多很常用的方法，還有推拿、按摩都可以，對于比較輕微的胃病，可以通過自我按摩，當(dāng)然自我按摩的方式，可以導(dǎo)致病情的康復(fù)，甚至可以達到一定保健作用，首先改變自己，有沒有不良的生活習(xí)慣，有沒有不良的飲食，在這個基礎(chǔ)上，適當(dāng)做自我保健方面的，比如穴位的按摩，我們最常用的是足三里的，我們知道足三里是人體，很重要跟胃腸相關(guān)的穴位，它主要在膝關(guān)節(jié)下面三寸位置，可以給它經(jīng)常按摩，晚上睡覺之前躺在床上沒什么事，就可以自我按一按，這些有助于胃部調(diào)節(jié)。

另外教大家很簡單的辦法，叫拍打脾胃經(jīng)，從肩到手臂成這個姿勢，成四十五度從上往下慢慢地拍打，這是拍胃經(jīng)，脾經(jīng)是從肩的中央，一直順著脊線，一直往下慢慢走，這樣慢慢的，一般拍點時間在早上的9點，和下午的3點就比較好，這兩個經(jīng)脈氣血運行最旺時，進行拍打可達到一定保健作用，一般十分鐘左右就可，也不用太長，足浴對胃也有一定作用，因為通過足浴，可以促進全身的血液循環(huán)，現(xiàn)在天氣變冷了，我們有一個很好的保健法，就是弄來一些艾葉，用艾葉泡水泡腳，這些有助于溫補全身，促進全身血液循環(huán)，對胃都是很好幫助。

家庭醫(yī)生在線：胃熱和胃寒在中醫(yī)的認(rèn)知中是怎么樣的？患者分別有什么癥狀？

孔小云副主任醫(yī)師：中醫(yī)對于疾病的認(rèn)識，主要是八綱辨證，主要表里、寒熱、虛實、陰陽，但通俗來說，主要是判斷一個人是什么癥型，他是屬于熱的還是寒的，是屬于虛的還是實的，這個我們怎么判斷，一般胃熱的人最簡單的辨別，一個就是有胃部的癥狀，另外多半會有口苦口臭，大便比較干燥、小便比較黃熱，另外結(jié)合舌脈像，我們說熱的情況，寒的病人他一般有胃部不舒服，一般他喜歡熱的東西，一般喜歡按住它，另外小便比較清，大便有些病人出現(xiàn)便溏的習(xí)慣，大便不成形的習(xí)慣，另外結(jié)合舌脈象，這些基本可以判斷出，他是胃熱還是胃寒。

家庭醫(yī)生在線：胃病患者能吃什么食物？哪些食物不能吃？

孔小云副主任醫(yī)師：一般有胃病的患者，我們都建議飲食清淡，吃容易消化的食物，要避免種過酸的，過溫過熱的，還有辛辣刺激性的食物，還有過生冷東西盡量少吃，咖啡、酒也要少，另外還有有胃病的病人，我給他建議戒煙，煙這個東西，常以為它對肺有影響，其實煙對全身都有影響，其中一個方面，對胃有一定影響，胃癌發(fā)生也有部分，跟抽煙有一定的關(guān)系，所以要戒掉這些不良的生活習(xí)慣。

家庭醫(yī)生在線：有胃病的人可以喝茶嗎？

孔小云副主任醫(yī)師：胃病的病人，喝適當(dāng)?shù)牟?，有針對性地喝茶，其實有助胃病的保健的，比如最近感覺有點口氣，這時候可以吃點清胃熱涼茶，可以清解胃熱，從而有助人體的康復(fù)，如果人體虛性的，就是我們所說的胃弱的人，喝一點紅茶，也有助于胃部的保健，喝些紅茶，它主要起到暖胃溫胃的作用，對身體是很有幫助的，胃熱的人不太適合喝紅茶，一般綠茶就比較合適，中醫(yī)就比較講究要辯證，比如胃熱這時候要清胃熱，可以喝涼茶較合適，胃寒胃虛的要給它溫補，喝點紅茶、普洱茶，也是很有幫助。

家庭醫(yī)生在線：胃病患者會吃水果嗎？

孔小云副主任醫(yī)師：胃病的患者是可以吃水果的，但水果第一個不要超量，一般可以適當(dāng)吃，嘗一下味道的方式比較好，偶爾吃幾片，或者吃一小節(jié)就比較合適，另外要避免對整體有刺激的，比如蘋果，其他它促進胃酸分泌的，比如本來胃酸多的人，就不太合適。

家庭醫(yī)生在線：胃熱和胃寒的人，在吃水果時有沒有區(qū)分？

孔小云副主任醫(yī)師：其實是有區(qū)分，比如胃熱的人，他吃涼性的水果，比如典型的火龍果，就比較合適，胃寒的人吃一點溫性的，比如榴蓮對于胃寒的人，就比較合適。

家庭醫(yī)生在線：胃病患者在進食時應(yīng)該注意什么？

孔小云副主任醫(yī)師：胃病的患者，進食時要注意細(xì)嚼慢咽，另外避免在進食時候，看電視玩手機，這些不良的生活習(xí)慣，因為你如果把注意力轉(zhuǎn)移，就影響吃飯進食的節(jié)奏，影響胃部的消化功能，導(dǎo)致胃病的發(fā)生，所以要注意戒掉不良習(xí)慣，盡量在吃飯時專心吃飯。

家庭醫(yī)生在線：飯后馬上躺著對胃有影響嗎？

孔小云副主任醫(yī)師：實際上對胃是有影響的，我們知道人體消化吸收，有一定的時間，吃進去的食物，它要在胃里經(jīng)過消化，再往小腸里，這個時間大概四個小時左右，所以一般盡量保證正常的，一日三餐的時間進食，也有少數(shù)人可能因為工作忙，已經(jīng)養(yǎng)成的習(xí)慣，都是在晚上八九點鐘吃飯，對他已經(jīng)養(yǎng)成了生活習(xí)慣，對這種人相對影響不多，但建議一日三餐規(guī)律飲食，盡量少吃宵夜。

家庭醫(yī)生在線：喝粥養(yǎng)胃說法是正確的嗎？

孔小云副主任醫(yī)師：喝粥養(yǎng)胃其實這個道理，它在一定的程度上是對，因為流質(zhì)容易消化，如果粥里加一些淮山這些，有助胃保健，但喝粥對于少數(shù)人也是不太好的，第一個粥是流質(zhì)，一吃進去它很快就進入了小腸，沒有很明顯的經(jīng)過咀嚼，完整的消化的動作，長期有病人導(dǎo)致營養(yǎng)不良的情況，另外一個方面粥是流質(zhì)，很容易反上來，有胃食管反流病的病人，他不太合適。

家庭醫(yī)生在線：胃食管返流病與反胃酸有什么區(qū)別？

孔小云副主任醫(yī)師：胃食管反流，主要它是食管的問題，我們知道，食管和胃之間它有賁門，這個連接的地方叫做賁門，這個地方如果關(guān)閉不起來，很容易食物反流上去，主要導(dǎo)致病人胸前有明顯燒心感，也有一部分病人會導(dǎo)致咽炎，甚至有些病人不明原因的咳嗽，也是食管反流的表現(xiàn) ，反胃酸主要因為酸分泌過多，導(dǎo)致人體的刺激，胃食管反流，主要的問題還是食物，因為食管和胃的開關(guān)，不太嚴(yán)導(dǎo)致，其實胃食管反流，你那個地方關(guān)閉不嚴(yán)，食物也會上來酸也會上來。

家庭醫(yī)生在線：吃哪些食物可以養(yǎng)胃？

孔小云副主任醫(yī)師：一般主要清淡食物都可以，都是對胃是很好的，還有適當(dāng)?shù)妮o助食物，有一些水果還有菌類，還有藥食同源用的淮山、扁豆花、薏米，這些都對胃都有好處。

家庭醫(yī)生在線：哪些中醫(yī)藥膳或膳食方有利于調(diào)理胃病？

孔小云副主任醫(yī)師：中醫(yī)在兩三千年的發(fā)展過程中，形成了很多調(diào)理胃病的方，在這里我可以給大家推薦，一個很簡單的保健法，就是茶樹菇燉排骨，茶樹菇50克左右，可以加適量的排骨，一般100克左右，另外可以加少量胡蘿卜，可以一起燉湯，平時偶爾喝一喝，它主要起到健脾胃作用，如果你經(jīng)濟條件好的，還有我們比較喜歡叫羊肚菌，對健脾胃比較好的，并且它的口感也比較好，可以單獨用羊肚菌煲排骨，這些平時作為保健吃一吃，這些有助于胃，給大家推薦是，淮山、薏米、扁豆、太子參，這些可以一起煲水，或者煲瘦肉或者是雞湯，都可以起到健脾養(yǎng)胃的作用。