由于現(xiàn)代生活節(jié)奏快，且生活壓力大，不少人常常是吃不好，三餐也很難按時(shí)吃，因此大多數(shù)現(xiàn)代人都患有脾胃病。都說“脾胃為后天之本，氣血生化之源。”如果脾胃不好，不及時(shí)調(diào)理，那么就會影響身體健康。那么脾胃不好該怎么治療和調(diào)理呢？為此，家庭醫(yī)生在線采訪了廣州中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師佘世鋒教授，他就此做了詳細(xì)的解答。

家庭醫(yī)生在線：從中醫(yī)的角度來看，脾胃病包括了哪些消化疾??？

佘世鋒教授：從中醫(yī)的角度來看，脾胃病包括的疾病，其實(shí)是比較多的。它包括胃的一些疾病，比如說上腹部，以疼痛為主的時(shí)候，我們可以說是胃痛；如果是以飽脹為主，中醫(yī)有一個特定的名詞叫脾滿；如果有一些病人，他以吐酸為主，那從中醫(yī)的角度來說，可以叫它反酸。

我們說脾胃病，其實(shí)也包括腸道的一些疾病，如果是以腹部疼痛為主，胃痛往下的部位，包括整個的腹部，我們可以叫腹痛。像這樣一些，其實(shí)（脾胃?。┌ǖ募膊∈窍喈?dāng)多的，包括整個脾胃系統(tǒng)的疾病，如果是大便形狀的一些改變，便秘還有泄瀉，這些也屬于脾胃系統(tǒng)的疾病。

總的來說，它跟整個胃腸的關(guān)系是比較密切的。這是對于我們中醫(yī)來說，如果從西醫(yī)的角度來說，大部分也是可以對應(yīng)到各種的西醫(yī)的消化系統(tǒng)的疾病。

家庭醫(yī)生在線：脾胃病的易發(fā)人群有哪些？其發(fā)生率如何？

佘世鋒教授：脾胃病在現(xiàn)在社會來說，它是一種高發(fā)疾病，像我們講的慢性淺表性的胃炎，比如我們在臨床的時(shí)候，很多因?yàn)槲傅牟皇娣^來做了胃鏡檢查，他大部分都會有慢性淺表性的胃炎，其他的像一些消化性的潰瘍，還有一些功能性的胃腸病。

因?yàn)楝F(xiàn)代人生活節(jié)奏很快，壓力很大，所以功能性的胃腸病也非常多。比如功能性消化不良，也就是fd，還有就是腸易激綜合癥，就是病人經(jīng)常會有腹瀉，或者是便秘，有的是以腹瀉和便秘交替的情況，我們就叫這個為腸易激綜合癥。

一般來說，它整個的發(fā)病率來看，它是高發(fā)的，各種疾病包括慢性胃炎、消化性潰瘍功能性胃腸病，還有一些其他的胃腸系統(tǒng)的疾病，大概加起來可以占到80%以上，所以它應(yīng)該算是高發(fā)的疾病。

家庭醫(yī)生在線：脾胃病在當(dāng)下較為常發(fā)。從中醫(yī)的角度來看，您認(rèn)為脾胃病發(fā)生的原因有哪些？

佘世鋒教授：脾胃病的發(fā)生是跟我們的一些生活習(xí)慣密切相關(guān)的。首先可以說，從中醫(yī)的角度來說，它首先是感受外邪，我們說感受外邪的時(shí)候，可能很多觀眾很難理解，感受外邪是什么意思。但是我們?nèi)绻e一些很簡單的例子，比如說你吃冰淇淋或者是冰西瓜，或者是喝了冰的啤酒，那像這種情況，它有寒邪的存在，寒冷的寒邪外侵。如果像這樣情況，很多人吃了冰西瓜以后，會出現(xiàn)上腹部的疼痛，那我們就說它是寒邪外侵。

或者我們也有人有一些經(jīng)歷，他去吃了火鍋，火鍋是非常辣的，非常熱的，那吃完了以后，他會出現(xiàn)口干口苦，然后腹瀉的情況，我們說是熱血外侵。

第一個講是外邪侵襲，第二是飲食不潔。飲食不潔跟我們剛才講的，是有一定的相關(guān)性。當(dāng)然這包括吃了不干凈的東西，比如在醫(yī)院里面，經(jīng)常會有急診的病人，他在外面吃了小攤，或者是小攤販上面的東西，或者他自己放了一些食物過期了以后，他吃了以后出現(xiàn)腹部的一些癥狀，比如腹痛、腹瀉這樣的一些癥狀，我們說是飲食不潔。

還有第三個，在現(xiàn)代社會中間，也就是城市中間比較多見的情志不調(diào)。情志不調(diào)有哪些表現(xiàn)？比如說像惱怒，我們說是有肝胃不和，生氣以后不想吃東西。我想可能很多人發(fā)完火以后，跟人吵完架以后一點(diǎn)食欲都沒有，這是我們講的叫肝胃不和。

還有我們講的叫肝脾不和，肝脾不和是什么？憂思的時(shí)候，比如說情緒很焦慮或者是很憂愁的時(shí)候，不思飲食，這種也傷脾胃，即憂思傷脾。從中醫(yī)的角度來說，它是情志致病的。

還有最后一個，中醫(yī)最常見的脾胃虛弱，脾胃虛弱的是什么樣情況？它指的是那種年紀(jì)大的人，或者是久病的人，因?yàn)樗w質(zhì)的減退，從而導(dǎo)致脾胃功能的減退，脾胃功能減退以后，吃東西就不香，消化就不好。這導(dǎo)致了整個胃腸功能的減退，出現(xiàn)腹脹或者是腹瀉，這樣一些消化系統(tǒng)常見的癥狀。

家庭醫(yī)生在線：脾胃出現(xiàn)問題后，其臨床癥狀有哪些？

佘世鋒教授：臨床出現(xiàn)的癥狀，經(jīng)常是包括了腹部的疼痛，比如說上腹部的疼痛，我們經(jīng)常問病人有沒有疼痛，痛是怎么樣，痛是一陣一陣的痛，還是隱隱痛，痛的時(shí)間是什么時(shí)候，跟飲食有沒有關(guān)系，腹痛是常見的癥狀。

第二個如果是胃的問題，這會有什么問題？它主要表現(xiàn)為吐酸水，吐酸水就是有很多病人會有吐酸的情況，總是覺得有酸水要吐，還有燒心感也是我們常見的一些癥狀。還有腹脹，就是肚子總是覺得飽飽脹脹，這也是我們很多脾胃系統(tǒng)的疾病，無論是胃的還是腸，經(jīng)常會出現(xiàn)的癥狀。

還有一些人反映的癥狀叫早飽感，吃了一點(diǎn)點(diǎn)東西就會覺得不想再吃東西了，這就是我們講的的早飽感。

當(dāng)然，可能還有一些大便性狀的改變，有些人是腹瀉的情況，像廣東是以濕熱為主的地方，很多人可能表現(xiàn)出來就是大便黏黏膩膩的，拉出來以后拉不干凈、拉得不干爽的感覺，然后大便粘在洗手間上面，它很難沖掉，像這種情況。還有一些病人，如果是熱邪比較重，它出現(xiàn)的癥狀是便秘，總是想讓他大便，但他拉不出來大便，大便像羊屎狀很硬的情況，所以大便性狀的改變也是我們消化系統(tǒng)常見的癥狀。

家庭醫(yī)生在線：中、西醫(yī)診斷脾胃病的依據(jù)是什么，兩者是否存在差異？

佘世鋒教授：中西醫(yī)結(jié)合脾胃病的依據(jù)，首先有兩個是相同的。就是癥狀，這兩點(diǎn)大家從癥狀上來說，都有消化系統(tǒng)的一些常見的癥狀，也就是我們講的脾胃系常見的癥狀，比如我們剛剛講的腹痛、腹脹、噯氣、反酸、早飽感、腹瀉、便秘，這樣一些癥狀是我們經(jīng)常從中醫(yī)跟西醫(yī)來說，都是必要的診斷的依據(jù)，這是臨床癥狀。

西醫(yī)來說，它加了一個胃鏡跟腸鏡，往往是病人到我們這里來看病的時(shí)候，我們會讓他做胃鏡的檢查，這個對于我們來說是非常重要的檢測。如果是下消化道腸道方面，我們會讓他做腸鏡的檢測，這個是我們兩者的區(qū)別，要做一些腸胃腸鏡，有一些可能還要做病理的檢測。

如果是胃的問題，我們往往還會讓病人做碳13呼氣試驗(yàn)，查一下他有沒有幽門螺旋桿菌的感染，這個對于我們的治療也是非常有意義的；還有一些病人，如果不方便做胃鏡或者他不能忍受胃鏡的病人，我們可以讓他做膠囊內(nèi)鏡或者是消化道鋇餐，這些對于我們的診斷也是有一定的依據(jù)。所以從中醫(yī)跟西醫(yī)來說，兩者有一定的聯(lián)系，也有一定的區(qū)別，是相互的參照。

家庭醫(yī)生在線：中醫(yī)中藥如何與西醫(yī)西藥結(jié)合在一起，更好地治療脾胃??？

佘世鋒教授：我們在臨床上，覺得中醫(yī)中藥對于就是緩解病人的一些癥狀，是效果比較快的。西藥對于有一些特定的癥狀，它也是有一定的作用。

如果我們查出來有幽門螺旋桿菌的感染，那相比較而言，用西藥來進(jìn)行殺菌，我們覺得會更能起到立竿見影的作用，所以兩者是在我們臨床上是相輔相成的措施、手段。如果我們能夠把兩者結(jié)合好，能夠更好地運(yùn)用，將中藥跟西藥結(jié)合起來，對脾胃病的治療可以取得立竿見影的效果。

家庭醫(yī)生在線：哪些中醫(yī)療法可助于調(diào)理脾胃？

佘世鋒教授：中醫(yī)療法，很多觀眾或者是患者到門診，去看的時(shí)候，我們往往是給他開一些湯劑或者是中成藥、片劑給他吃，這個是常見的療法。

除了這些我們講的常見的湯劑跟中成藥以外，其實(shí)還可以有一些中醫(yī)的特色療法，比如我們有針灸療法、針灸，這些可以治療一些相關(guān)的疾病。比如說像胃痛，它是可以起到比較好的效果，并且治療速度會比較快；還有如果是慢性胃病的，我們可以用中藥穴位敷貼，還有艾灸，這些都會起到比較好的作用。

當(dāng)然，我們還有一些保健的方法。比如像畏寒的病人，冬天的時(shí)候，可以給他用一些溫性的藥物來泡腳，改善他整個的體質(zhì)，這對于胃病也是有一定的幫助作用。

很多病人會問我們像艾灸或者是中藥的泡腳是否適合自己，我們要說清楚這種概念，這些療法基本上是適合各種類型的患者，但是比如說像艾灸，在選擇的天氣上面，我們說冬天的時(shí)候會比較合適，冬天的時(shí)候天氣寒冷，這個時(shí)候用一些艾。我們說是溫經(jīng)通絡(luò)的藥物，這個時(shí)候可能會起到更好的作用。還有一些體質(zhì)虛寒的人，在夏天的時(shí)候，可能也會覺得你用這個方法對病人癥狀的改善有一定幫助作用。

但是艾灸，如果是一些濕熱體質(zhì)病人，那艾灸適不適合這部分人群？如果他熱血比較偏重，這時(shí)候再用艾灸，那對于這個癥狀，它非但起不到改善的作用，它可能還會導(dǎo)致熱血進(jìn)一步加重，會出現(xiàn)口干口苦這樣一些癥狀加重的情況。

家庭醫(yī)生在線：脾胃病患者可以喝茶嗎？哪些茶適合脾胃病患者飲用？

佘世鋒教授：很多患者過來看病的時(shí)候，往往會說尤其是潮汕的一些病人，他們往往會說醫(yī)生 我喜歡喝茶，我以后還能不能喝茶。首先我們要分清楚，中醫(yī)看病往往是要辨清病人的體質(zhì)，根據(jù)體質(zhì)我們再來下結(jié)論，我們來分清你是虛寒體質(zhì)還是濕熱體質(zhì)，還是脾虛的體質(zhì)。茶飲，肯定可以飲用，但是我們要根據(jù)體質(zhì)來辯證選擇。

比如說我們常喝的綠茶，綠茶是什么？我們說它是偏寒茶，那時(shí)候如果你是虛寒體質(zhì)的人，又容易泛酸水的病人，那肯定不建議你喝，但是如果你是濕熱體質(zhì)的人或者是熱性比較重的人，那時(shí)候你喝一點(diǎn)點(diǎn)綠茶，我覺得是完全合適的。

還有如果你說你是虛寒體質(zhì)，或者是整個胃狀況不是很好，那這個時(shí)候我們可以喝一些紅茶跟普洱茶。紅茶跟普洱茶，它對胃的刺激會比較小，并且它是偏溫性一點(diǎn)，這個時(shí)候?qū)τ谀銇碚f，癥狀是可以改善的。

有時(shí)候喝一點(diǎn)茶，可能還能改善癥狀。當(dāng)然我們這里所說的喝茶，尤其是我剛剛才也說了像潮汕人，他拿一大包茶葉來泡，我們說這是不合適的，我們要喝淡淡的茶，不要喝太濃的茶。還有，比如有治療作用的，比如說是胃陰虛的病人，我們可以用一些太子參，用一些石斛，這個是滋養(yǎng)胃陰的。我們不但可以當(dāng)茶飲，還可以有一定的治療作用。

對于廣東地區(qū)，最常見的體質(zhì)是什么？就是我們講的濕熱體質(zhì)。濕熱體質(zhì)，如果我們給他加一些木棉花，加一些雞蛋花，有一些如果是熱氣比較重的，我們可以加一些菊花或者是蒲公英，放在這個地方當(dāng)茶飲來喝，它也可以起到清熱祛濕的作用，也有一定的治療作用。

家庭醫(yī)生在線：哪些中藥材可調(diào)理脾胃？您能推薦一些調(diào)理脾胃的藥膳或食療方嗎？

佘世鋒教授：調(diào)理脾胃的中藥是非常多的。我剛剛也說了，跟茶飲一樣，廣東人特別喜歡在煲湯的時(shí)候，也會加上一些藥材在里面。首先我建議大家，不要在家里面隨便加一鍋湯，就是所有人都喝。

其實(shí)我們來說，不同人的體質(zhì)是不同的，比如說年輕人，他就很少會出現(xiàn)虛寒體質(zhì)，像年輕人和年紀(jì)大的人，往往體質(zhì)是不同的。這里根據(jù)不同的體質(zhì)，我們可以推薦一些藥膳。

如果是脾胃虛弱的人，即氣虛的人，他出現(xiàn)氣短乏力，然后是舌體比較胖大，邊有齒痕，我們就可以說他很大可能是脾胃氣虛，那這個時(shí)候，我們可以在平時(shí)煲的瘦肉湯或者是雞湯里面，加上五指毛桃、黨參、黃芪、白術(shù)這些健脾益氣的藥物，這樣不但湯有一定的味道，像五指毛桃，它是有一定的椰香氣味，它改善癥狀的同時(shí)，會讓我們的湯更加美味。

對老年人，他可能會出現(xiàn)口干的情況，有時(shí)候舌苔比較少的情況，我們就考慮是胃陰虧虛的，那我們在煲湯的時(shí)候可以加上一些太子參、石斛，可以加一些蘆根，這些可以起到滋陰清熱的作用，不但湯比較美味，而且它有一定的治療作用。