一般說來胃腸氣脹均有腹部膨隆。局限于上腹部的膨隆多見于胃或橫結(jié)腸積氣所致。小腸積氣腹部膨隆可局限于中腹部，也可為全腹部膨隆。結(jié)腸積氣腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部。幽門梗阻時(shí)，上腹部可有胃型及蠕動(dòng)波，腸梗阻時(shí)可見腸型及腸蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)或減弱，腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。

一、病史

1、年齡：成人腹脹多見于肝、膽道及胰腺疾病，功能性消化不良者也甚為多見。兒童及青少年腹脹時(shí)應(yīng)考慮腹腔內(nèi)結(jié)核、B族維生素缺乏等營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。

2、飲食：進(jìn)食大量含糖類的食物以及暴飲暴食者易發(fā)生腹脹。

3、既往史：應(yīng)詢問患者既往有無胃炎、消化性潰瘍、胃下垂、幽門梗阻或腸梗阻史，有無結(jié)核、肝炎、肝硬化、胰腺炎史，有無腹部手術(shù)史、外傷史等。

二、伴隨癥狀

1、腹脹伴腹痛：伴劇烈腹痛時(shí)應(yīng)考慮有急性膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻、急性腹膜炎、腸系膜血管栓塞或血栓形成、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等病變的可能。

2、腹脹伴嘔吐：多見于幽門梗阻、腸梗阻等病變，其次可見于肝膽道及胰腺病變。功能性消化不良及吞氣癥等功能性病變有時(shí)也可發(fā)生嘔吐。

3、腹脹伴噯氣：常見于吞氣癥、功能性消化不良、慢性萎縮性胃炎、胃下垂、潰瘍病及幽門梗阻等。

4、腹脹伴便秘：多見于習(xí)慣性便秘、腸易激綜合征（便秘型）、腸梗阻、左半結(jié)腸癌等。

5、腹脹伴腹瀉：多見于急性腸道感染、肝硬化、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、吸收不良綜合征等。

6、腹脹伴肛門排氣增加：多見于食物在腸道發(fā)酵后、結(jié)腸內(nèi)氣體過多、腸易激綜合征等。

7、腹脹伴發(fā)熱：多見于傷寒、急性腸道炎癥、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎及敗血癥等。

8、腹脹伴腸型或振水音：腹脹伴腸型或異常蠕動(dòng)波多見于腸梗阻，如胃部有振水音時(shí)，多考慮為胃貯留或幽門梗阻。

9、腹脹部位：上腹部膨脹者多見于萎縮性胃炎、功能性消化不良、肝硬化、幽門梗阻、胃擴(kuò)張或胃癌、胰腺癌等；中上腹部膨脹多見于肝、膽道病變，肝曲綜合征等；左上腹部膨脹多見于胃疾病、脾曲綜合征等；左下腹膨脹多見于結(jié)腸脹氣（例如巨結(jié)腸）；全腹部脹氣多見于小腸或結(jié)腸腔內(nèi)積氣過多、麻痹性腸梗阻等。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他輔助檢查。