細(xì)菌是導(dǎo)致牙齦炎癥，流血、腫痛、萎縮…的原因，除牙周炎外，刷牙不當(dāng)不正確的方法不但不能保護(hù)還會(huì)破壞牙齒及牙周組織，如過硬的牙刷、牙膏中摩擦劑顆粒過粗及拉鋸式刷牙，都可能導(dǎo)致牙齦退縮。不良修復(fù)體做得不好的假牙不易清潔，會(huì)導(dǎo)致牙周衛(wèi)生不良，也會(huì)使牙齦萎縮。 還有各種原因所致的過度咬合力，也會(huì)使牙異常移動(dòng)，而使牙齦退縮。

牙齦萎縮要與這些疾病進(jìn)行鑒別

齒齦增生：本病可以是系統(tǒng)性疾病之牙齦表現(xiàn)，也可以是服用某些藥物后藥物副反應(yīng)之表現(xiàn)。臨床癥狀：自發(fā)性齒齦增生癥為遺傳性疾病，見于遺傳性齒齦纖維瘤病、結(jié)節(jié)性硬化癥等。多于幼兒時(shí)開始發(fā)病，在齒齦上有彌漫性增生肥大，部分可覆蓋牙齒。有些藥物可以引起齒齦增生，例如治療癲癇的苯妥英鈉，長(zhǎng)期服用后齒齦增生，在牙根處齒齦肥大、增生。

牙齒松動(dòng)和脫落：是指受外力撞擊、牙周病牙齦萎縮、年老牙齦營(yíng)養(yǎng)性萎縮等因素造成牙齒松動(dòng)，嚴(yán)重后造成牙齒脫落。常見于牙周病、年老牙齦營(yíng)養(yǎng)性萎縮等。多數(shù)成年人都患有牙周病，大多數(shù)牙周病進(jìn)展緩慢，始發(fā)時(shí)多為牙齦炎，除偶有刷牙出血外并無多少自覺癥狀，所以不引人注意。而牙齦炎發(fā)展到一定程度即為牙周炎，此時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重口腔異味，牙周反復(fù)膿腫，牙齒松動(dòng)，牙縫越來越大，越來越稀疏，嚴(yán)重者牙齒脫落?；颊呷粼诖穗A段就診，醫(yī)生可以控制炎癥惡化，但已破壞的牙周組織（包括牙齦萎縮）是不可逆的，很難完全恢復(fù)。

牙齦腫脹：主要由于局部炎癥、機(jī)械損傷及維生素C缺乏等引起，實(shí)即牙齒根部痛，而且其周圍齒肉腫脹。

牙齦癢脹：剝脫性齦炎是一種綜合征、此癥常伴有口腔苔蘚或天皰瘡。自診要點(diǎn)牙髓炎的典型癥狀是牙齦出血、牙齦癢脹。

牙齦出血：牙齦出血是口腔科常見的癥狀之一。一般情況下，牙齦出血常見于牙周炎的早期——牙齦炎。牙齦出血不僅僅出現(xiàn)于口腔科的疾病，它還會(huì)出現(xiàn)于全身的其它疾病，可能預(yù)示著其它系統(tǒng)的疾病，如白血病、遭遇放射性輻射后、自身免疫性疾病等，近年來，牙周病與糖尿病的關(guān)系也越來越被醫(yī)學(xué)界所認(rèn)識(shí)。

牙齦痛：牙齦炎是由細(xì)菌的入侵造成的，表現(xiàn)為牙齦出血，紅腫，脹痛，繼續(xù)發(fā)展侵犯硬組織，產(chǎn)生牙周炎癥。

炎癥性的牙齦萎縮，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫脹痛，刷牙時(shí)常見出血。而老年牙齦萎縮常使裸露了的牙極對(duì)冷熱的溫度變化及酸性食物等異常敏感，妨礙進(jìn)食，降低生活質(zhì)量，尢應(yīng)注意防治。