正確了解食道炎的診斷依據(jù)，能夠幫助大家得出積極的確診和治療，那么食道炎的診斷依據(jù)包括哪些呢？接下來我們就來詳細(xì)把握一番，看看疾病該如何確診和治療。

食道炎的診斷依據(jù)：

病初

食欲不振，繼之吞咽困難，流涎和嘔吐，常出現(xiàn)拒食或吞咽后不久即食物反流。急性食道炎患者因胃液逆流而發(fā)出異常呼嚕聲，口角粘附黏液絲縷。觸診食管呈硬索狀腫。

食管鋇餐造影

食管黏膜面不平滑，有帶狀陰影。

食管內(nèi)窺鏡檢查

可以直接檢查到食管黏膜的炎癥狀態(tài)。

正常情況下，胃酸是不會(huì)反流到食管的，食管下半段有一處高壓區(qū)，阻擋胃酸向食管反流，如果賁門因故變松，高壓區(qū)的壓力會(huì)下降甚至消失，胃酸、膽汁就會(huì)反流到食管，對(duì)食管黏膜刺激強(qiáng)烈，引發(fā)食道炎。餐后平躺，進(jìn)食過量，甜食或油膩食物吃得太多都會(huì)引起胃里的東西向食管反流。當(dāng)感到“燒心”，或“心口疼“，喝熱水或吃刺激性食物時(shí)胸骨后痛感明顯，都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎，是由于食管水腫，食管內(nèi)變窄或食管壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。食道炎應(yīng)及時(shí)診治，不然會(huì)惡化以至于發(fā)生食管黏膜潰瘍，還會(huì)嘔血或便血。

當(dāng)感到“燒心”，或“心口疼“，喝熱水或吃刺激性食物時(shí)胸骨后痛感明顯，都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎，是由于食管水腫，食管內(nèi)變窄或食管壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。

食道炎的并發(fā)癥有幾點(diǎn)

潰瘍

Barrett食管引起潰瘍的發(fā)病率為2%～54%，食管柱狀上皮受酸性消化液腐蝕后可以發(fā)生潰瘍，出現(xiàn)類似胃潰瘍的癥狀，疼痛可放射至背部，并可引起穿孔、出血、浸潤、潰瘍愈合后發(fā)生狹窄，出現(xiàn)下咽不暢的癥狀。甚至可穿透主動(dòng)脈導(dǎo)致大出血而迅速致死。Barrett潰瘍的病理分型有兩種，最為常見的為發(fā)生在鱗狀上皮段的淺表性潰瘍，這種類型與因反流性食道炎引起的潰瘍相似。另一種少見的為發(fā)生在柱狀上皮段的深大潰瘍，與消化性潰瘍相似。

食管狹窄

狹窄食管狹窄是Barrett食管最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率為15%～100%。狹窄部位多于食管中上段的鱗-柱狀上皮交界處，而胃食管反流引起的狹窄多位于食管下段。反流性食道炎的發(fā)生率為29%～82%。病變可單獨(dú)累及柱狀上皮，也可同時(shí)累及鱗狀和柱狀上皮。

惡變

Barrett食管中發(fā)生癌腫的發(fā)生率不甚確切，長期反流物進(jìn)入Barrett食管可能起惡變作用。但有研究認(rèn)為Barrett食管病病人施行了抗反流手術(shù)亦不能使這些柱狀上皮消退，亦不減少惡變的危險(xiǎn)性。Barrett食管的柱狀上皮區(qū)內(nèi)可以發(fā)生異型增生，程度可自低度到高度，有時(shí)低度異型增生不易與正常柱狀上皮區(qū)別，高度異型增生與原位癌有時(shí)難予區(qū)別，并可進(jìn)展至浸潤癌。這些惡變的腫瘤系腺癌。須要指出的是內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)賁門腺癌伴有良性柱狀上皮與柱狀上皮異型增生為腺癌是有區(qū)別的。Barrett食管的異型增生是癌前期狀況已為多數(shù)人公認(rèn)。

胃腸道出血

可表現(xiàn)為嘔血或便血，并伴有缺鐵性貧血，發(fā)生率約為45%，其出血來源為食道炎和食管潰瘍。