便血或黑便可稱為黑便、便后滴血或鮮血便，血可與糞便混或不混，主要視出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位較高（離肛門遠(yuǎn)）。不論哪一種出血，都說明 病變處血管有破裂，輕者為痔核、肛裂或黏膜損傷，重者可能是息肉、炎癥、潰瘍或腫瘤。很多人即使患了這樣的病，可能也不知道到底是不是，主要原因就是不知道其檢查方法，所以，我們來看看這種病的檢查方法：

黑便：一般是指外觀呈烏黑色糊狀、少糞臭味而有血腥味、表面有油性光澤的大便，由于與柏油（瀝青）形狀相似，故也稱柏油樣便。黑便通常是由上消化道出血造成的。當(dāng)血中的紅細(xì)胞在腸道內(nèi)分解時，血紅蛋白鐵在胃酸和腸道大腸桿菌等細(xì)菌的作用下，與糞便中的硫化物結(jié)合成為黑色的硫化鐵，使糞便變黑；而且硫化鐵刺激腸壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈現(xiàn)出像柏油似的油性光澤。

正常人大便的顏色：一般為黃色、淺褐色或深褐色。不論大便稀稠，若表現(xiàn)為黑色，從淡墨汁黑到柏油棕黑，均稱為黑便。一般說來，出現(xiàn)黑便表明上消化道有出血的情況，我們姑且叫“真黑便”。

但有些黑便，卻不是因出血所致，如服過補(bǔ)血的鐵劑、治療胃病的鉍劑和活性炭末（片）、某些中藥，還有吃過動物血如羊血、豬血等。這些不是因出血引起的黑便，我們姑且稱之為“假黑便”。

如何辨別

上消化道出血后，流出的血液在食管、胃至腸道內(nèi)分解出鐵，與細(xì)菌產(chǎn)生的硫化物結(jié)合，形成硫化鐵而呈黑色。所以，吃動物血、鐵劑后，也可出現(xiàn)黑便，就是這個原因。因此我們得認(rèn)真分辨。

真黑便：特別在量較多時，呈亮黑色，最像鋪馬路用的瀝青，患者大多有病史，如胃痛、潰瘍病、肝硬化，或服過某些傷胃的消炎藥?；颊呖砂橛行幕拧⑿穆士?、暈倒、面色蒼白等癥狀（只有重度時才出現(xiàn)）。但有極少數(shù)患者并無癥狀，如上述發(fā)病的李季。

假黑便：黑色多呈暗灰、暗黑，除吃過動物血外，很少發(fā)亮，有服藥或吃血制品史。拉黑便的時間多在3-4天，無其他任何癥狀。

真黑便意味著什么：

第一，意味著上消化道有出血。所謂上消化道是指食管到十二指腸這一段（包括胃）。下消化道出血在腸道內(nèi)時間長的話，也可能產(chǎn)生黑便，但這種情況極少。

第二，表示出血量至少有60毫升，這已不是隱匿的事而叫顯性出血了。至于出血量究竟有多少，辨別起來不容易，特別是在黑便尚未排出時，甚至醫(yī)生也有點(diǎn)摸不著頭腦。一般來說，解出的黑便量越多、越稀，次數(shù)越頻繁，那么出血量就越多。此外，有頭暈、暈倒、心跳快、血壓低、面色蒼白、手腳發(fā)涼、尿少或無尿者，說明出血量多。出血多，當(dāng)然會發(fā)生貧血，不過發(fā)現(xiàn)貧血往往是以后的事。