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促胃泌素瘤的檢查 如何檢查

2014-05-22 16:50:55      家庭醫(yī)生在線

促胃泌素瘤是什么?促胃泌素瘤的檢查有哪些?其實(shí)胃泌素瘤是一種胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,以難治性、反復(fù)發(fā)作或不典型部位的消化性潰瘍、高胃酸分泌為特征,也稱(chēng)卓-艾綜合征。胃泌素瘤的病因不明,可能來(lái)源于胰腺的α1細(xì)胞。由于胃泌素瘤多見(jiàn)于胰腺組織,少見(jiàn)于胰腺外其他組織,且腫瘤較小,故有時(shí)腫瘤的準(zhǔn)確定位較為困難,但近年來(lái)隨著B(niǎo)超、CT或MRI診斷技術(shù)的提高,為腫瘤的定位創(chuàng)造了良好的條件。如腫瘤無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,腫瘤切除后可達(dá)到治愈。本病相對(duì)少見(jiàn),發(fā)病年齡大多在30~50歲之間,男女之比為3:2~2:1。下面跟著小編一起了解一下促胃泌素瘤的檢查有哪些吧!

促胃泌素瘤的檢查:

胃泌素測(cè)定

診斷胃泌素瘤的最靈敏和具有特異性的檢測(cè)方法是測(cè)定血清胃泌素濃度。胃泌素瘤患者空腹血清胃泌素水平常>150pg/ml,平均水平接近1000pg/ml。臨床上有消化性潰瘍癥狀和高胃酸分泌的患者,空腹血清胃泌素濃度明顯增高時(shí)(>1000pg/ml),胃泌素瘤的診斷即可成立。

X線鋇餐檢查

放射影像異常對(duì)診斷胃泌素瘤有一定價(jià)值,胃皺襞常明顯突起且胃內(nèi)含有大量液體,整個(gè)十二指腸和部分空腸的黏膜皺襞變厚增寬,十二指腸擴(kuò)張,小腸襻彼此分開(kāi),小腸腔內(nèi)存在大量液體,造成鋇劑不規(guī)則絮狀沉淀。上消化道鋇餐檢查一般不能顯示胰腺胃泌素瘤,但??砂l(fā)現(xiàn)突出于十二指腸壁的腫瘤。

激發(fā)試驗(yàn)

(1)促胰液素激發(fā)試驗(yàn)是判斷胃泌素瘤患者最有價(jià)值的刺激試驗(yàn)。靜脈注射促胰液素后,超過(guò)95%的胃泌素瘤出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng),本試驗(yàn)的假陽(yáng)性罕見(jiàn)。

(2)鈣劑激發(fā)試驗(yàn)80%的胃泌素瘤患者在輸注鈣劑后表現(xiàn)胃泌素釋放增多,且多數(shù)胃泌素瘤患者濃度增加顯著(增加量>400pg/L),最高胃泌素濃度通常在注射初始就達(dá)到。鈣劑激發(fā)試驗(yàn)的敏感度和特異性較促胰液素激發(fā)試驗(yàn)差。若胃泌素瘤患者對(duì)促胰液素激發(fā)試驗(yàn)無(wú)陽(yáng)性反應(yīng),一般也不會(huì)對(duì)鈣劑激發(fā)試驗(yàn)發(fā)生反應(yīng)。

(3)標(biāo)準(zhǔn)餐刺激試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)餐包括1片面包、200ml牛奶、1個(gè)煮蛋、50g奶酪(包括20g脂肪,30g蛋白質(zhì),25g糖類(lèi)),攝食前15分鐘、0分鐘以及攝食后每隔1分鐘分別抽血測(cè)定胃泌素值,直至攝食后90分鐘。上述檢查應(yīng)在開(kāi)始任何激發(fā)試驗(yàn)(如促胰液素激發(fā)實(shí)驗(yàn))之前完成。如果高胃泌素血癥系由胃酸缺乏或胃酸過(guò)少引起,則沒(méi)有必要做胃泌素瘤的進(jìn)一步檢查。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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