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肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的癥狀表現(xiàn)

2014-03-13 22:57:14      家庭醫(yī)生在線

在生活中,肝內(nèi)膽管結(jié)石是非經(jīng)常見的疾病,它對(duì)于人們的危害是格外的大的,給人們?cè)斐傻膿p害也是格外的大的,往往給患者生活和工作帶來帶來極大的困擾。那么,哪些是肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀特點(diǎn)?下文就是來為您詳細(xì)解答。

肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。根據(jù)病程及病理的不同,其臨床表現(xiàn)可以是多方面的,從早期的無明顯臨床癥狀的局限于肝內(nèi)膽管某段肝管內(nèi)的結(jié)石,至后期遍及肝內(nèi)外膽管系統(tǒng)甚至并發(fā)膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等。

肝內(nèi)肝管結(jié)石的臨床表現(xiàn)很不典型。在病程間歇期,可無癥狀,或僅表現(xiàn)為上腹輕度不適。但在急性期,則可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀,或不同程度的Charcot三聯(lián)征,多數(shù)可能是合并的肝外膽管結(jié)石所造成。在無合并肝外膽管結(jié)石的病人,當(dāng)一側(cè)或一葉的肝內(nèi)膽管結(jié)石造成半肝或某一肝段的肝內(nèi)膽管梗阻,并繼發(fā)感染時(shí),可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等全身感染癥狀,甚至在出現(xiàn)精神癥狀和休克等急性重癥膽管炎的表現(xiàn)時(shí),病人仍可明顯的腹痛和黃疸。體檢可捫及肝臟不對(duì)稱性腫大和壓痛,常易誤診為肝膿腫或肝炎。這種周期性的間歇發(fā)作是肝內(nèi)膽管結(jié)石的特征性臨床表現(xiàn)。

我們可從臨床表現(xiàn)來判斷有無患肝內(nèi)膽管結(jié)石,也可從下面這些特點(diǎn)來判斷。

(一)肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病年齡集中在30-50歲;

(二)上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛,有的病人疼痛癥狀不明顯,而寒戰(zhàn)發(fā)熱格外厲害,周期發(fā)作;

(三)肝內(nèi)膽管結(jié)石可有長期的膽道病史、或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史;(咨詢肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀)

(四)一側(cè)肝管阻塞時(shí),可無黃疸或黃疸甚輕;

(五)肝內(nèi)膽管結(jié)石患側(cè)肝區(qū)及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適,常放射至背、肩部;

(六)肝內(nèi)膽管結(jié)石合并有重癥膽管炎時(shí),全身情況比較嚴(yán)重,且急性發(fā)作后恢復(fù)較慢;

(七)肝內(nèi)膽管結(jié)石檢察時(shí),肝區(qū)壓痛和叩擊痛明顯,肝臟呈不對(duì)稱性腫大并有壓痛;

(八)肝內(nèi)膽管結(jié)石晚期有肝、脾腫大及門脈高壓表現(xiàn)。

在發(fā)現(xiàn)上述結(jié)石病癥狀時(shí),希望大家能夠做到及時(shí)的治療,這樣對(duì)您的健康也會(huì)有很大的幫助。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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