門脈高壓所致的食管靜脈曲張破裂出血（EVB）是肝硬化失代償患者最常見的致死性并發(fā)癥之一。據(jù)統(tǒng)計，40%至70%的肝硬化患者會出現(xiàn)食管靜脈曲張，其中1/3將發(fā)生出血，首次出血死亡率約為50%到80%，再次出血死亡率約為30%到70%。準確預(yù)測EVB的危險性，對于預(yù)防出血、改善預(yù)后都很重要。那么導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂出血有哪些因素呢？

1、門靜脈增寬、脾靜脈增寬和重度食管靜脈曲張等均是導(dǎo)致EVB的危險因素。通常情況下，門靜脈內(nèi)壓低于脾靜脈內(nèi)壓力，故脾靜脈血液回流入門靜脈。當肝硬化時，由于影響門靜脈系統(tǒng)血液循環(huán)的肝臟病長期存在，脾靜脈血液回流阻力不斷增加，脾靜脈寬度增加，當門靜脈壓力持續(xù)增高時，側(cè)枝循環(huán)建立，食管靜脈曲張。

2、血小板減少、白細胞減少、貧血也是導(dǎo)致EVB的危險因素。

3、排除了肝臟疾病引起的食管靜脈曲張，那么與胃炎導(dǎo)致胃酸分泌過多，胃酸腐蝕食管粘膜，導(dǎo)致粘膜變薄，造成食管靜脈曲張。