白天不咳晚上咳可能由多種因素引起，如環(huán)境因素、呼吸道疾病、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、心功能不全等。

1. 環(huán)境因素：夜間睡眠環(huán)境可能存在過敏原、刺激性物質等。比如塵螨，其在床單、被褥中大量存在，夜間人體接觸后易引發(fā)過敏反應，刺激呼吸道導致咳嗽。此外，空氣干燥也會使呼吸道黏膜變得干燥，引發(fā)咳嗽。可以使用空氣加濕器來增加空氣濕度，同時定期清洗床上用品，減少塵螨滋生。

2. 呼吸道疾病：如感冒、支氣管炎等。在夜間，人體的迷走神經相對興奮，會使支氣管平滑肌收縮，呼吸道分泌物增多，從而刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。對于感冒引起的咳嗽，可使用復方氨酚烷胺、氨咖黃敏等藥物緩解癥狀；支氣管炎患者可遵醫(yī)囑使用氨溴索、溴己新等藥物促進痰液排出。

3. 胃食管反流：夜間平臥時，胃酸更容易反流至食管，刺激咽喉部，引發(fā)咳嗽?；颊呖赡苓€會伴有燒心、反酸等癥狀。治療上可使用抑酸藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，同時注意睡前避免進食過多，睡覺時可適當抬高床頭。

4. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，以咳嗽為主要癥狀。夜間氣道反應性增高，容易誘發(fā)咳嗽。治療藥物包括布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特鈉等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 心功能不全：特別是左心功能不全，夜間平臥時回心血量增加，肺淤血加重，可導致咳嗽?；颊哌€可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀。治療需要針對心功能不全進行，可使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪，強心藥物如地高辛等，具體治療方案應在醫(yī)生指導下制定。

白天不咳晚上咳的原因較為復雜，可能涉及多種因素。當出現(xiàn)這種情況時，應仔細觀察自身癥狀，結合可能的誘因進行初步判斷。但由于病因多樣，若咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內科等相關科室就診，進行詳細檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療，切不可自行盲目用藥。