腸易激綜合征如何分程度治療
胃腸功能紊亂,以肚子痛為主者常為腸易激綜合征,簡稱IBS,也就是腸子容易激動,容易受刺激痙攣引起腹痛。過去這種病又稱胃腸神經(jīng)官能癥,顧名思義也容易受情緒影響。
腸易激綜合征屬于胃腸功能紊亂性疾病,指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便性狀一場、粘液便,持續(xù)存在或間歇發(fā)作,而又缺乏形態(tài)學(xué)和生化學(xué)異常改變的癥候群。本病的發(fā)生與精神因素關(guān)系密切。其臨床特點是腹痛、腹瀉、便秘,或者腹瀉與便秘交替,常伴消化不良癥狀及神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)。
腸易激綜合征的治療,易采用分期分型治療,按照癥狀的輕重來選擇治療方法。這樣的治療方法針對性更強(qiáng)。治療有支持性和對癥性。
一、輕癥患者可單獨采用中醫(yī)辯證、中成藥物及針灸治療,較早的臨床干預(yù)則更容易發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢,這和中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)整體治療的概念是一致的。在機(jī)體失去平衡之前就提前干預(yù),是“上工治未病”的原則,同時也發(fā)揮了中醫(yī)因人而宜的辯證治療原則。
二、中度癥狀的患者宜中西醫(yī)聯(lián)合治療,一方面發(fā)揮辯證施治的優(yōu)勢,另一方面根據(jù)患者的臨床癥狀選擇相應(yīng)的抗腹瀉、治療便秘和調(diào)節(jié)腸道運動的西藥。這樣又可以迅速解除患者的臨床癥狀,提高患者的依從性,又為中藥調(diào)理人體機(jī)能,恢復(fù)健康獲得時間窗。
三、重癥患者強(qiáng)調(diào)綜合治療。除針對疾病本身的中西醫(yī)結(jié)合治療外,也要注重并發(fā)癥的治療,如患者的進(jìn)行性焦慮和軀體化癥狀。除適度使用抗抑郁焦慮藥物外,中醫(yī)則可以根據(jù)郁證的辯證治療。從而提高患者的生活質(zhì)量并增加治療的信心。
另外,醫(yī)師具有同情心的理解和引導(dǎo)非常重要。醫(yī)師必須解釋基礎(chǔ)疾病的性質(zhì),并令人信服地向患者證實沒有器質(zhì)性疾病的存在。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)IBS繼續(xù)治療上的流行性,長期性和需要。應(yīng)該尋找,評估和治療心理應(yīng)激,焦慮和情緒異常。有規(guī)律的體力活動有助于緩解壓力和促進(jìn)腸道功能,尤其是便秘患者。
(責(zé)任編輯:張?zhí)鹛?)
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