腸易激綜合征，簡(jiǎn)稱IBS，是一種非器質(zhì)性胃腸道功能紊亂性疾病，由于遺傳和心理因素的作用，導(dǎo)致胃腸道功能的易感性，出現(xiàn)胃腸道運(yùn)動(dòng)異常、內(nèi)臟高敏感和粘膜免疫的變化，患者表現(xiàn)為與排便或排便習(xí)慣改變相關(guān)的腹痛或不適，并有排便紊亂的特點(diǎn)。中外的學(xué)者統(tǒng)計(jì)該病全球人群中有10%-20%的成人和青少年具有符合IBS的癥狀，女性一般多于男性。

　　臨床鑒別診斷中強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)的糞常規(guī)檢查，大細(xì)菌學(xué)及寄生蟲(chóng)檢查，鋇灌腸檢查對(duì)鑒別診斷依舊很重要；尤需注意一些表現(xiàn)隱匿的器質(zhì)疾病，結(jié)腸鏡檢查及結(jié)腸粘膜活檢也有助于排除不典型炎癥性腸病和顯微鏡下結(jié)腸炎。

　　在治療方面，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的綜合治療，即應(yīng)包括精神心理行為干預(yù)治療、飲食調(diào)整和藥物治療，患者的治療方法和對(duì)藥物的選擇應(yīng)因人而異對(duì)癥處理。制定羅馬Ⅲ中IBS專家組對(duì)治療的推薦意見(jiàn)有三類：

　　1、飲食調(diào)整

　　食物的色、香、味等通過(guò)腦腸軸可誘發(fā)胃腸道反應(yīng)，在IBS的患者一般更強(qiáng)烈些，但存在差異，盡量避免易可疑引起胃腸不適的食物，培養(yǎng)合理規(guī)律的飲食習(xí)慣，既往強(qiáng)調(diào)高膳食纖維飲食，目前認(rèn)為除非患者有便秘存在，一般的患者應(yīng)依據(jù)個(gè)體對(duì)纖維素的反應(yīng)狀況，調(diào)整纖維素的攝人。

　　2、心理治療

    心理因素可能影響腸易激綜合征患者的臨床癥狀、癥狀類型和嚴(yán)重程度已成為常識(shí)，現(xiàn)在尤重視。良好的醫(yī)患關(guān)系的重要性，醫(yī)師應(yīng)該對(duì)有心理障礙的患者給予充分的理解和溝通，保持長(zhǎng)期與患者的聯(lián)系。強(qiáng)調(diào)認(rèn)識(shí)所患疾病的良性本質(zhì)，預(yù)后良好，樹(shù)立對(duì)治療的信心，幫助患者調(diào)整情緒和行為，達(dá)到長(zhǎng)期緩解臨床癥狀，改善生活質(zhì)量。

　　3、藥物治療

    主要對(duì)患者顯著的癥狀者，由于IBS患者癥狀復(fù)雜多變且與中樞和腸神經(jīng)系統(tǒng)間復(fù)雜的關(guān)系，目前的藥物都存在有效性和安全性的限制只能一定程度起作用。

　　其它非藥物治療有心理專科治療、催眠治療、生物反饋治療、行為治療等，這些現(xiàn)雖未被羅馬Ⅲ中IBS專家組對(duì)治療的推薦，但與上述有交叉，也顯出一定的療效，需要進(jìn)一步研究。