X線平片檢查

　　鼻咽側位片、顱底片、頸靜脈孔片、舌下神經孔片、蝶竇側位體層片及鼻咽鋇膠漿造影片等是過去診斷鼻咽癌常規(guī)影像檢查，目前已常被CT和MRI取代，但臨床采用上述部分X線片，作為ct和MRI的互補還是有其長處。

　　CT/MRI檢查

　　可清楚顯示鼻咽腔內病變，更可清楚顯示病變腔外侵犯的部位、范圍大小、深在的轉移淋巴結及骨、肺、肝的轉移情況，對病變分期、治療方案及放療計劃的設定、預后估計、隨診等都大有幫助，這是常規(guī)x線平片檢查難以達到的，現(xiàn)在已成為放療前必不可少的檢查。文獻報道利用CT/RMI顯示病變設計放射治療計劃可使 5年局部控制率有所提高。

　　CT與MRI檢查兩種方法比較，CT顯示顱底骨破壞較直觀清晰，而mri有橫斷面、冠狀面、矢狀面等三維顯示，可更清楚檢查咽旁侵犯的軟組織腫物、淋巴結腫大、顱底各天然孔道腫瘤侵犯情況、顱神經受侵的增粗、腦膜受侵的不規(guī)則增厚、椎體轉移脊神經受壓的改變等。

　　此外，腦實質的病變(如腔隙性腦梗死、放射性腦壞死等)、放射治療后咽旁間隙改變的定性(放射性纖維變抑或腫瘤殘存與復發(fā))MRI顯示比CT更清晰。建議作鼻咽CT掃描時，應同時作冠狀面掃描，并作注射對比劑增強掃描及調節(jié)窗位顯露骨窗，觀察顱底骨的改變。MRI檢查時，同樣應作增強掃描才能正確評價。

　　B超檢查

　　比較經濟，無損傷性，可短期內重復檢查，便于密切隨診動態(tài)觀察，主要用于頸部檢查：

　　(1)有助于檢查臨床觸診陰性的腫大淋巴結。

　　(2)可判斷頸腫塊是實性或是囊性，即轉移淋巴結有無液化壞死，有助于臨床考慮轉移淋巴結放射治療效果及進一步處理。

　　(3)多普勒彩超檢查頸部淋巴結，更可依據(jù)結內有無血流、高血流還是低血流及其分布部位，來判斷是否屬轉移淋巴結。目前認為，超聲多普勒對頸轉移淋巴結的診斷符合率約95%左右，高于MRI和CT的結果。此外，超聲多普勒檢查以觀察頸內、外及頸總動脈療前、后縮窄改變也是一種可信的方法。

　　放射性核素骨顯像

　　這一檢查靈敏度高、無損傷性，可能在骨轉移癥狀出現(xiàn)前3個月或x線平片檢查出骨破壞前3～6個月內即有放射性濃集表現(xiàn)。在有骨痛或骨叩壓痛區(qū)放射性核素骨顯像陽性符合率一般比x平片高30%左右。當然，放射性核素檢查時有假陽性的情況，尤其是曾遭受骨外傷或骨炎癥時，故應以臨床查體、X線片或CT、MRI 等作為診斷依據(jù)。