骨轉(zhuǎn)移是某些原發(fā)于骨組織以外的惡性腫瘤經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至骨組織引起的以骨損害、疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院腫瘤科李浩淼教授詳細(xì)講解癌癥發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的治療方式。

以下為視頻講解的主要內(nèi)容：

癌癥發(fā)生骨轉(zhuǎn)移之后的治療方法有哪些？

癌癥的骨轉(zhuǎn)移目前來(lái)講治療的方法主要一個(gè)就是化療，一個(gè)是放療，還有一個(gè)是手術(shù)這三大類，但是具體說(shuō)來(lái)呢，他有很多具體的一些手段，比如說(shuō)手術(shù)包括微創(chuàng)的手術(shù)，還有開(kāi)放的手術(shù)，傳統(tǒng)的手術(shù)，還有現(xiàn)代一些新的手段都可以應(yīng)用。那么在手術(shù)方面，我們科對(duì)這個(gè)癌癥骨轉(zhuǎn)移是采取了一個(gè)綜合的個(gè)性化的治療方案，那么有一些病人如果是骨破壞比較明顯，但是沒(méi)有明顯的骨折的情況性下，我們可以采取微創(chuàng)的手段，采取一個(gè)消融的方法，我們可以通過(guò)一根導(dǎo)針，把一個(gè)電極叫射頻電極插到骨頭里面去，就是說(shuō)骨的轉(zhuǎn)移灶里面去，然后通過(guò)這個(gè)電極發(fā)出高能量 ，把這個(gè)腫瘤通過(guò)熱量把它殺死，這是叫做射頻消融。也可以通過(guò)微波的方法也可以把腫瘤殺死。那么再通過(guò)微創(chuàng)的一些固定的方法，比如說(shuō)用骨水泥進(jìn)行一個(gè)成形和固定，通過(guò)一根針就可以把一個(gè)填充材料打到骨頭里面去，讓骨頭強(qiáng)度增加，預(yù)防他的骨折。

如果是這個(gè)病人已經(jīng)出現(xiàn)很明顯的骨折，而且已經(jīng)已經(jīng)有了非常明顯的肢體畸形的情況，我們通常要采取開(kāi)放性的手術(shù)，把腫瘤切掉使，骨折復(fù)位然后進(jìn)行固定，讓病人盡快的恢復(fù)功能。還有一種非常緊急的情況就是，腫瘤壓迫了神經(jīng)特別是脊髓，在脊椎、脊柱如果是出現(xiàn)了很嚴(yán)重的骨轉(zhuǎn)移，那么往往這個(gè)腫瘤會(huì)壓迫神經(jīng)，造成癱瘓，這種情況我們要在比較快、比較短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，把神經(jīng)進(jìn)行減壓，同時(shí)進(jìn)行穩(wěn)定固定，這樣這個(gè)病人他的神經(jīng)功能才能比較好的恢復(fù)，如果時(shí)間長(zhǎng)的話，很多病人時(shí)間一長(zhǎng)的話神經(jīng)功能就恢復(fù)不了了，就造成了永久性的癱瘓，這種情況是比較緊急的。那么在化療這方面，目前傳統(tǒng)的化療是一種方法，比如說(shuō)乳腺癌，傳統(tǒng)的有很多的方法，他有激素依賴的，我們可以通過(guò)激素的療法，可以通過(guò)一些比較敏感的藥物來(lái)進(jìn)行化療，比如說(shuō)肺癌，小細(xì)胞肺癌其實(shí)化療效果是非常好的，那么非小細(xì)胞肺癌他這個(gè)化療效果就差一些，但是也是有一些化療的藥物，傳統(tǒng)的化療方法 ，但是近幾年來(lái)比較熱的，或者說(shuō)是發(fā)展比較快的是靶向治療，就是我們用一種針對(duì)于癌細(xì)胞的一種特異性的一種殺傷的藥物，來(lái)進(jìn)行這個(gè)對(duì)患者的治療，其實(shí)也是一種化療，是一種新的化療。

但是他副作用比較小，比傳統(tǒng)的化療副作用小很多，很多病人一聽(tīng)到化療可能就接受不了，認(rèn)為這個(gè)會(huì)掉頭發(fā)，會(huì)吃不了飯，但是靶向治療他這些并發(fā)癥往往都可以避免，他的副作用會(huì)小很多，另外一種包括現(xiàn)在最近幾年發(fā)展比較快的，一些生物療法、免疫治療，現(xiàn)在在不少的癌癥當(dāng)中，應(yīng)用的也是越來(lái)越廣泛，效果也是不錯(cuò)的，那么我們也有一些新研發(fā)的藥物，準(zhǔn)備在臨床上進(jìn)行試用，其實(shí)這些藥物還是很有前途的，很有可能就成為治愈癌癥的一個(gè)希望，但是到目前為止還沒(méi)有這種特別特意的藥物，但是我相信通過(guò)我們不斷地研發(fā)，不斷的進(jìn)行探索，將來(lái)肯定會(huì)找到一種特別有效的，對(duì)癌癥可以控制癌癥的藥物，就像當(dāng)年那個(gè)青霉素，一旦發(fā)現(xiàn)之后，發(fā)現(xiàn)細(xì)菌、控制細(xì)菌是一件非常簡(jiǎn)單的事情，只不過(guò)我們現(xiàn)在沒(méi)有找到這種最佳的，或者是說(shuō)我們沒(méi)有碰到、沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這種特別好的藥物。其實(shí)在不久的將來(lái)，我覺(jué)得有可能會(huì)實(shí)現(xiàn)另外一種就是放療，放療其實(shí)最近幾年也進(jìn)展的特別的快，因?yàn)楝F(xiàn)在這個(gè)放療的手段也是越來(lái)越進(jìn)步了。那么最新的放療他可以非常精準(zhǔn)的殺滅病灶里的腫瘤，然后它會(huì)實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)腫瘤的變化情況，那么現(xiàn)在這些新的手段還不是應(yīng)用的不是特別的普遍，那么我相信將來(lái)會(huì)越來(lái)越多的病人通過(guò)放療再獲益，通過(guò)放療來(lái)控制他的疾病?；旧暇褪沁@么幾種方法。

主講專家：李浩淼

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 （廣東省骨科研究院）骨腫瘤科主任、醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師。

精通脊柱腫瘤及脊柱骨病的診治，擅長(zhǎng)四肢骨腫瘤、軟組織腫瘤、脊柱腫瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤、骨盆腫瘤、骶骨腫瘤的診斷、手術(shù)和化療；在脊柱原發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤診治，脊柱、骨盆、骶骨腫瘤的整塊切除技術(shù)，以及骨腫瘤微創(chuàng)治療上具有較高造詣。