在這個(gè)談癌色變的年代，人們?cè)谄惹械貙ふ乙恍┛梢杂行ьA(yù)防和發(fā)現(xiàn)癌癥的方法，而防癌體檢的出現(xiàn)給人們帶來了希望。但也有人對(duì)防癌體檢不屑一顧，認(rèn)為這是不必要，防癌體檢真的有必要做嗎？防癌體檢具有哪些重要意義？中山大學(xué)腫瘤防治中心預(yù)防醫(yī)學(xué)部主任、主任醫(yī)師、教授廖振爾在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)指出，防癌體檢具有重要意義，但同時(shí)檢查者應(yīng)避免一些認(rèn)知誤區(qū)。

家庭醫(yī)生在線：防癌體檢有必要做嗎？其具有哪些重要意義？

廖振爾教授：最近國(guó)家癌癥中心發(fā)布了最新一期，（關(guān)于）中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率的一個(gè)報(bào)告，根據(jù)大數(shù)據(jù)的分析，目前惡性腫瘤的發(fā)病率在逐年上升，那么死亡率也是可以說居高不下。

目前來說，治療效果還沒有更好的手段和方法來減少癌癥的死亡率，但是我們要著手去考慮，能否發(fā)現(xiàn)一些早期的癌種。如果是說能夠發(fā)現(xiàn)早期的癌種，達(dá)到了早診斷，進(jìn)行早治療。那么早期的癌種，治療效果是比較理想的，所以要想早期發(fā)現(xiàn)哪一種（癌種），就必須要做防癌體檢。

家庭醫(yī)生在線：國(guó)內(nèi)外的防癌體檢有差別嗎？是否存在差距？

廖振爾教授：國(guó)外還沒有一個(gè)大家比較公認(rèn)的防癌體檢名稱，但是我們亞洲這些國(guó)家，就對(duì)防癌體檢已經(jīng)，這幾年來一直都在做。所謂的防癌體檢，就是用專業(yè)的手段和方法，對(duì)某些癌種進(jìn)行一些篩查，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)癌種的一種目的。

那么國(guó)外，他們也有做，（只是）它不叫防癌體檢。他們是針對(duì)某一個(gè)病種，假如說是肺癌，就采用低劑量CT進(jìn)行篩查；假如說他們國(guó)家的胃癌比較高發(fā)，他就動(dòng)員他們居民（從）45歲開始每年都要進(jìn)行胃鏡篩查；如果是說他們這個(gè)地區(qū)（的）腸癌比較高發(fā)，那么他們也是建議50歲以上進(jìn)行大腸癌的篩查，去進(jìn)行腸鏡的篩查。

那我們國(guó)家也是根據(jù)這種方法，我們就是有一個(gè)比較大家公認(rèn)的就叫防癌體檢，事實(shí)上也是采用這種辦法，個(gè)性化地進(jìn)行篩查。

家庭醫(yī)生在線：目前來說，防癌體檢可發(fā)現(xiàn)多少種早初期癌癥，最小可發(fā)現(xiàn)多少毫米的腫瘤？

廖振爾教授：根據(jù)國(guó)家癌癥中心登記發(fā)布的報(bào)告來說，我們常見的癌種大概有十個(gè)、八個(gè)癌種是比較高發(fā)，（而）癌癥就是有幾十種，甚至上百種，但是我們不可能對(duì)所有癌種進(jìn)行防癌篩查，主要是針對(duì)那些高發(fā)的癌種來進(jìn)行篩查，那么這十種、八種（癌種）當(dāng)中，其中一種就是甲狀腺癌，（它）發(fā)病率比較高，但是由于它的惡性程度不高，而且它對(duì)人的生命危險(xiǎn)不大，所以我們沒有把它列入篩查。

還有一種就是胰腺癌，胰腺癌的發(fā)病率也比較高，但是由于它惡性程度比較大，對(duì)人的生命危害比較大，由于它的器官位于人的腹部的深部，沒有有效的方法進(jìn)行篩查，所以（也）沒有把胰腺癌列入篩查的項(xiàng)目。

那么其他八種癌，我們就把它列入早期篩查的內(nèi)容。我們主要是針對(duì)目前我們國(guó)內(nèi)比較高發(fā)的癌種，大概是八種左右進(jìn)行早期篩查，至于能否發(fā)現(xiàn)多大的腫瘤，就根據(jù)不同的病種和不同的方法學(xué)，（以及）發(fā)現(xiàn)的癌腫病灶也是不同的。

假如說用CT可以發(fā)現(xiàn)3到5毫米的肺癌，如果是熟練的內(nèi)鏡醫(yī)生，可以發(fā)現(xiàn)3到5毫米的胃癌，腸癌也可以，因?yàn)樗饕?0%左右是從息肉演變過來的，所以幾毫米的息肉也可以發(fā)現(xiàn)，然后進(jìn)行病理活檢。

家庭醫(yī)生在線：現(xiàn)在的防癌體檢大概有幾種套餐？各種套餐的價(jià)格分別是多少？

廖振爾教授：我們就不專門設(shè)什么套餐，主要是針對(duì)個(gè)人的情況，進(jìn)行個(gè)性化的設(shè)計(jì)，那么這樣子，對(duì)來檢的人有針對(duì)性，效果才比較好，至于收費(fèi)，我們都是按照政府的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。

個(gè)性化就這樣，來到之后，我們?cè)俑鶕?jù)他的生活習(xí)慣、出生地、家族史和平常的有沒有什么病，這樣子才給他選擇一種。假如說他是來自于粵西，這邊鼻咽癌比較高發(fā)，那我們專門給他做鼻咽癌的篩查，專門以后，癌單病種的篩查的方法，那就這樣子。因?yàn)槿?，從頭到腳都篩查的話，它費(fèi)用很高。

家庭醫(yī)生在線：防癌體檢包含了哪些項(xiàng)目，不同年齡層該如何選擇？

廖振爾教授：防癌篩查的項(xiàng)目，主要是一個(gè)是血標(biāo)本的篩查，還有一個(gè)就是超聲影像的篩查，還有一個(gè)是內(nèi)鏡方面的篩查，當(dāng)然最后是一個(gè)病理組織學(xué)的檢查，就是包含了這幾個(gè)方面。

不同的病種，它的發(fā)病原因有所不同，所以就不同的癌種（來說），還是要根據(jù)年齡來考慮。假如說現(xiàn)在，女性乳腺癌高發(fā)，那么她30歲左右，我們是建議她要進(jìn)行乳腺癌的篩查；肺癌跟吸煙和年齡，有很大關(guān)系，所以我們建議吸煙（時(shí)間）比較長(zhǎng)，和年齡大概是45歲左右的人要進(jìn)行肺癌的篩查；腸癌就是50歲以上的人，要進(jìn)行腸鏡的篩查。

家庭醫(yī)生在線：哪些人群需做防癌體檢？

廖振爾教授：大概有如下這幾個(gè)方面，第一就是說有來自癌癥高發(fā)區(qū)的人群，還有就是年齡大于40歲以上的群體，還有癌癥家族史的人，還有一些就是跟職業(yè)有關(guān)的，接受一些致癌物質(zhì)的人，這些都要進(jìn)行防癌篩查。還有一個(gè)就是癌前病變，有癌前疾病史的人，比如說黏膜白斑，胃息肉，腸息肉，那么這些都要進(jìn)行篩查。

家庭醫(yī)生在線：防癌體檢多久做一次比較合適？

廖振爾教授：在原則上就一到兩次是可以，但是有些病發(fā)展比較快，比如說肝癌，他有慢性肝炎、肝硬化，那么它的變化就比較快，所以我們是建議有些病人需要三個(gè)月到半年，篩查一次。

家庭醫(yī)生在線：做防癌體檢應(yīng)避免哪些誤區(qū)？

廖振爾教授：做防癌體檢的誤區(qū)，（有些人）就認(rèn)為越貴越好，認(rèn)為錢花出去了，什么都可以檢查出來，事實(shí)上就是一定要個(gè)性化，有針對(duì)性的進(jìn)行篩查，那這樣子會(huì)更明確，更好一些。

那么還有一個(gè)誤區(qū)就是說做一個(gè)全身的PET-CT檢查，認(rèn)為就什么都可以解決了，事實(shí)上PET-CT它不是用來篩查（的），它主要是用來診斷疾病，看看某一個(gè)病人，假如說有得某一種癌，那么主要了解它對(duì)其他部位有沒有擴(kuò)散，有沒有轉(zhuǎn)移到其他地方，那么PET-CT對(duì)他來說是有幫助的。

但是對(duì)于體檢的客人來說是不適合的。因?yàn)镻ET-CT要注射一種造影劑，它是有一定的射線，如果是說把它推薦為作為篩查的話，它這種射線對(duì)健康人體的來說，是有影響的，所以我們是不推薦，也不主張用PET-CT來進(jìn)行篩查。

（還）有些人認(rèn)為做過一次防癌篩查，以后都不需要做了，那這也是一種誤區(qū)。事實(shí)上，做一次防癌體檢只是反映目前的身體狀況，目前沒有發(fā)現(xiàn)有癌癥，就這個(gè)意思，但不代表今后他不一定不得癌，所以這種誤區(qū)，希望大家要避免產(chǎn)生。