【廣州家庭醫(yī)生門診部】公眾號
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隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,腫瘤患者逐年增加。據(jù)《2012中國腫瘤登記年報》顯示,全國腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌,其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌;死亡第一位的是肺癌,其次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。但是,我國的早診率卻十分低。那么,如何提高我國的腫瘤防治水平呢?為此,家庭醫(yī)生在線特邀請中山大學(xué)腫瘤防治中心林桐榆教授談?wù)勀[瘤防治的相關(guān)話題。
家庭醫(yī)生在線:腫瘤患者還能不能要小孩?有什么需要注意的?
林桐榆教授:其實隨著我們科技的進展,以前是談愛色變,但對我來講,我不單純是醫(yī)好許多病人,醫(yī)好許多病人以后也結(jié)婚生小孩,或者原來由一胎到二胎,所以這里面很多癌癥病人,包括淋巴瘤的患者問,我怎么樣才注意的。我有幾點建議,第一 當你有生育的愿望時候,最好在治療前,跟醫(yī)生商量一下,比如有一些,今天我來之前有兩個,一個23歲 一個26歲的,他是在江西治療已經(jīng)全面失敗。,現(xiàn)在過來以后,腫瘤范圍也很大,我們用到一種藥,這種藥可能會對他的生育,他的精子有點影響。然后我剛剛跟他談我問他,我說小伙子,我說你有沒有想把精子保留起來,先把精子存起來。因為我們記住,精子是可以在治療前,把它冷凍起來,等到你哪一天醫(yī)好病了,然后跟你的配偶。當然最好是太太的卵子,在體外做,這種是可以避免精子毒性,這是第一。
第二 你真的這方面,就像剛才23歲男孩,說我還沒有女朋友,還沒有結(jié)婚,我說你確定簽字,不做精子凍存 他說是。所以這一塊的話,醫(yī)生也要充分讓他知情一下,你所用的藥物,或者對生殖方面毒性,要充分地告訴他,因為這些都有些病人,可能用完以后,也許他以后就不可能生育了,我們有一些病人,剛剛我有一個病人,十年前他是沒有愿望的。但是現(xiàn)在二胎開放了,他突然間說,我醫(yī)好了現(xiàn)在錢多了,所以我很希望有多一個孩子,但是在現(xiàn)在只能用一種生殖辦法。
另外問題,對于女性我們有卵子凍存,包括受精卵的凍存最好,精子和卵子凍存。這方面我們也做過研究,當然年輕病人,我們可以用一些,加上保護生育的藥物,我們在前面已經(jīng)用過。現(xiàn)在也已經(jīng)在年輕病人,女性病人常規(guī)抑制卵巢功能這類藥,然后保護卵巢功能,這是在年輕的病人。
后面好多人問我說,什么時候可以開始有Baby,因為現(xiàn)在已經(jīng)很多病人有Baby了,這就說你要如何知道。當然我們一方面從時間上去指導(dǎo),時間上希望你的,第一毒性過了,第二腫瘤最好不要復(fù)發(fā) 已經(jīng)好了,我們一般來講腫瘤三年不復(fù)發(fā),多數(shù)可以說好了,五年基本上治愈,所以我們會建議,多數(shù)病人三年后。因為你假如有了小孩,沒有了父母,你孩子如何健康生長,所以我們一般說,起碼停止治療三年后吧。然后男性他問是否要等三年,那男性稍微好一點 不一定,因為男性畢竟主要是精子問題,至少停止治療一年以上。然后正常有排精,做精子能力檢查,去看有沒有畸形,多少多久,這我們會跟優(yōu)生優(yōu)育一起,來共同探討的問題,這是第一。第二懷孕以后,我會建議,大家一定要注意,一定要去DNA的染色體,各方面檢測,這個抽血可以檢到,就可以查到。甚至有些病人做羊水穿刺,我們確保生出健康的寶寶。