膽囊癌根治術(shù)

由于膽囊癌患者就診時(shí)往往已不是早期，根據(jù)大量臨床資料顯示，能獲根治性切除的膽囊癌只有23%左右?？傮w上膽囊癌患者中位生存期為三個(gè)月。故有一部分外科醫(yī)生對(duì)膽囊癌的治療持悲觀態(tài)度。

近年來，由于對(duì)膽囊癌根治性手術(shù)的開展，術(shù)后五年生存率有顯著的提高。根治術(shù)的范圍主要包括膽囊切除、肝部分切除和淋巴結(jié)清掃。肝臟一般切除膽囊床周圍3厘米左右。淋巴結(jié)清掃根據(jù)其匯流途徑和轉(zhuǎn)移情況而定。

一般清掃至轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的下一站淋巴結(jié)。早期膽囊癌只要切除膽囊淋巴結(jié)，但大多數(shù)可切除的膽囊癌應(yīng)清掃肝十二指腸韌帶的淋巴結(jié)，必要時(shí)還應(yīng)清掃胰十二指腸上、胰頭后淋巴結(jié)。

目前，膽囊癌的5年生存率甚低，約2%～5%。8成以上的病人可死于1年之內(nèi)。如膽囊癌僅侵及粘膜和粘膜下層，作膽囊切除術(shù)的預(yù)后較好，有人報(bào)道此組病人5年生存率可達(dá)40%～64%。故預(yù)后好壞關(guān)鍵在于早期預(yù)防，早診斷治療。臨床醫(yī)生比較推崇行PET CT檢查，該檢查能夠發(fā)現(xiàn)極微小的腫瘤，是目前診斷惡性腫瘤最先進(jìn)的檢查手段。