所謂輻射就是放射性物質(zhì)以波或微粒形式發(fā)射出的一種能量，主要是α、β、γ三種射線。其危害性主要是通過(guò)呼吸吸入、皮膚傷口及消化道吸收進(jìn)入體內(nèi)，或在一定距離內(nèi)被人體吸收，導(dǎo)致各種疾病發(fā)生。

白血病是血液系統(tǒng)的惡性疾患，是一組異質(zhì)性惡性克隆性疾病，系造血干細(xì)胞或祖細(xì)胞突變引起的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。其特點(diǎn)為異常白細(xì)胞及其幼稚細(xì)胞（即白血病細(xì)胞）在骨髓或其他造血組織中進(jìn)行性、失控性異常增生，浸潤(rùn)各種組織，使正常細(xì)胞生成減少。

白血病的臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大為特點(diǎn)，包括急性白血病和慢性白血病。目前白血病的確切原因尚不清楚，但大量科學(xué)研究表明，放射線、某些化學(xué)品、病毒和遺傳因素等可誘發(fā)白血病。

其中核輻射可能誘發(fā)白血病，其作用與放射劑量大小和照射部位有關(guān)。一次大劑量或多次小劑量照射均可致白血病，主要是因染色體和基因的異常，導(dǎo)致白血病的發(fā)生。如15號(hào)染色體與17號(hào)染色體的異位會(huì)導(dǎo)致急性早幼粒細(xì)胞白血病，Ph染色體的存在導(dǎo)致慢性粒細(xì)胞性白血病等。

輻射引起的白血病跟其他原因?qū)е碌陌籽“Y狀一樣，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血及出血等。無(wú)論是何種原因引起的白血病，在沒(méi)有得到及時(shí)恰當(dāng)治療的情況下，如果為急性白血病，一般都會(huì)在半年內(nèi)死亡。

急性白血病（AL）的治療方法雖多，但抗腫瘤化學(xué)治療仍為最有效的療法。20世紀(jì)70年代AL的化學(xué)治療取得了很大進(jìn)展，3~5年無(wú)病存活率在兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）中高達(dá)70%以上，成人ALL達(dá)35%；

兒童急性髓性白血病（AML）為40%~50%，而成人AML為30%左右。化療的目的在于消滅盡可能多的白血病細(xì)胞或控制其大量增殖，以解除因白血病細(xì)胞浸潤(rùn)而引起的各種臨床表現(xiàn)，并為正常造血功能的恢復(fù)提供有利條件。

目前常用化療藥物一般都有抑制造血功能的不良反應(yīng)，并且對(duì)肝、腎、胃腸道也有毒性。所以化療過(guò)程中要密切觀察病情，緊密隨訪血象、肝腎功能，隨時(shí)調(diào)整劑量和化療方案。

既要大量殺滅白血病細(xì)胞，又要盡可能地保護(hù)正常細(xì)胞群。化療方案及劑量必須個(gè)體化，根據(jù)白血病的類(lèi)型、病程進(jìn)度和患者的客觀條件而定。在化療的同時(shí)必須加強(qiáng)各種支持療法，以防止出血和感染，保證化療的順利進(jìn)行。

急性白血病的治療方案具體如下：

一般支持治療：防止感染、糾正貧血、控制出血、防治高尿酸血癥、維持營(yíng)養(yǎng)。

抗腫瘤藥物化療：遵循早期、聯(lián)合、足量、分階段（誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化、維持治療）的原則。常用化療方案有三種。AML：經(jīng)典標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)方案為DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）。ALL：不管兒童ALL或成人ALL標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)緩解方案為VDLP（長(zhǎng)春新堿+柔紅霉素+門(mén)冬酰胺酶+潑尼松）。造血干細(xì)胞移植：期望通過(guò)骨髓移植獲得治愈。

除了急性早幼粒細(xì)胞白血病及兒童非高危ALL外，有條件的如有合適供體，都應(yīng)及早進(jìn)行異基因骨髓移植或自身骨髓移植，尤其是難治性AL或估計(jì)化療后具有很大復(fù)發(fā)危險(xiǎn)的患者。

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