孕婦妊娠期并發(fā)惡性腫瘤能不能化療
懷孕期間化療對(duì)胎兒造成的影響不能一概而論,要根據(jù)具體的情況分析。孕育胎兒的周期為10個(gè)月,前三個(gè)月胎兒的各個(gè)器官處于分化發(fā)育中,在這個(gè)階段從理論上說(shuō)是不宜化療的,這時(shí)化療藥物導(dǎo)致胎兒畸形的幾率較高;三個(gè)月后胎兒分化基本完成,心、肝、腎等器官發(fā)育基本成形,此時(shí)母親可權(quán)衡利弊治療,雖然化療有副作用,大部分化療藥也可通過(guò)胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi),但此階段用藥相對(duì)比較安全,導(dǎo)致畸形的幾率極低,不過(guò)胎兒在13周以后神經(jīng)系統(tǒng)還在發(fā)育中,不排除會(huì)引起胎兒發(fā)育遲緩、低體重等不良影響??偟膩?lái)說(shuō)妊娠三個(gè)月后化療相對(duì)安全,不會(huì)有致死或致胎兒畸形的情況發(fā)生,從倫理和醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講都應(yīng)該給予治療。
妊娠期發(fā)生癌癥所采取的治療方法與一般的癌癥患者有不同嗎?
妊娠期癌癥治療原則和非妊娠期是一樣的,治療所帶來(lái)的影響也是大同小異的。妊娠期是可以接受手術(shù)治療的,妊娠3個(gè)月后也可考慮化療,另外,根據(jù)目前的醫(yī)療水平,只要胎兒滿28周以上,成活的幾率還是很高的,腫瘤孕婦也可考慮適當(dāng)提前終止妊娠,保孩子存活且不影響治療,雖然提早做剖腹生產(chǎn)家人無(wú)論在經(jīng)濟(jì)上還是生活上要付出比較多,比如早產(chǎn)兒需要待在保溫箱,還要求更細(xì)致的護(hù)理,但生命比其他一切要重要。
母親的腫瘤一般不會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育造成太大的影響,治療原則應(yīng)根據(jù)孕周、病情程度、腫瘤類別、家人期望等進(jìn)行個(gè)性化處理。
據(jù)說(shuō)每1000-2000名孕婦中,會(huì)有一人并發(fā)癌癥,妊娠期易得惡性腫瘤嗎?
整體的人群發(fā)生惡性腫瘤的幾率是一樣的,懷孕與否都可能發(fā)生,目前沒(méi)有足夠的依據(jù)稱妊娠期婦女更易得惡性腫瘤。
妊娠期患上癌癥,在治療時(shí)應(yīng)避免哪些誤區(qū)?
妊娠期患上惡性腫瘤最大的誤區(qū)在于放棄治療,其實(shí)這種情況也是可以考慮化療和手術(shù)治療的。但應(yīng)注意妊娠期前3個(gè)月,有些藥要慎重使用。醫(yī)學(xué)上根據(jù)藥性把藥物分為A、B、C、D、X五類,A類藥物對(duì)孕婦和胎兒沒(méi)有影響,像維生素類藥物,可放心使用;B類藥物妊娠期可以酌情考慮使用;C類藥物有一定副作用;應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否使用,腫瘤化療藥屬于D類,即已有證據(jù)證明對(duì)胎兒有危害,但在孕期應(yīng)權(quán)衡利弊,在利大于弊時(shí),仍可使用;X類藥物副作用最大,不建議妊娠期婦女使用。
孕婦生命和孩子是否真的無(wú)法兩全?
保孩子或保大人應(yīng)根據(jù)具體情況考慮,千萬(wàn)不要放棄治療而保胎,因?yàn)樵谥委熯^(guò)程中也是可以做到不影響胎兒的。妊娠期發(fā)生惡性腫瘤一定要咨詢醫(yī)生,由腫瘤專科醫(yī)生、產(chǎn)科和新生兒科醫(yī)生共同權(quán)衡利弊,患者、醫(yī)生、家屬共同決定,采取一個(gè)合理的方案。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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