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關(guān)于食管良性腫瘤

2016-11-10 13:48:31      

食道癌的發(fā)生部位中段最為常見,約占50%;下段次之占30%,上段最少20%。食管良性腫瘤:根據(jù)組織發(fā)生及病變部位分三類:

1、管腔內(nèi)粘膜型:發(fā)生于粘膜層向腔內(nèi)生長,如息肉和乳頭狀瘤

2、粘膜下型:發(fā)生于粘膜下層,如血管瘤

3、粘膜外壁內(nèi)型:發(fā)生于食管壁內(nèi)肌層,如食管平滑肌瘤 食管平滑肌瘤為最常見的食管良性腫瘤,男性多見,均位于食管壁肌層內(nèi),不侵犯粘膜及粘膜下層,多為單發(fā),80%以上腫瘤位于主動脈可弓水平以下的胸段食管,極少數(shù)可發(fā)生惡變。

食管良性腫瘤的臨床表現(xiàn):半數(shù)以上病人無顯著癥狀,部分患者有輕度吞咽梗噎感,進展緩慢或間歇出現(xiàn),可伴有胸骨后或上腹部疼痛或脹滿感,少數(shù)巨大腫瘤可引起氣道壓迫而有呼吸道癥狀。

食管良性腫瘤的診斷:診斷主要依據(jù)食管鋇餐造影及食管鏡檢查。造影:食管有局恨光滑的半月狀壓跡或充盈缺損,輪廓清楚,局部粘膜完整,腫物陰影與正常食管長軸呈銳角,對側(cè)粘膜可見"瀑布征",上下緣可見"環(huán)狀征",近側(cè)食管不擴張。

食管良性腫瘤的鑒別診斷:先天性迷走右鎖骨下動脈,后天性囊狀動脈瘤,縱隔腫物及炎癥,腫大的淋巴結(jié)引起的食管外壓性改變。

食道良性腫瘤細胞分化程度高,它與正常組織細胞近似之處頗多。如纖維瘤細胞與正常的纖維細胞就較近似。正常的相鄰上皮細胞之間,一般有一定的排列方向。良性腫瘤呈膨脹性生長,不侵入周圍組織,有完整包膜,與周圍界限清楚,手術(shù)比較容易摘除。良

性腫瘤生長緩慢。有的幾年甚至十幾年不見明顯增大。只是在其發(fā)生惡變時,才表現(xiàn)生長加速。良性細胞不轉(zhuǎn)移這是由它的生長方式所決定,因為它不侵入周圍組織,有完整包膜。良性腫瘤也可以壓迫到周圍的組織器官,但不會引起全身性消耗癥狀。

(責任編輯:陳曉 )

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