白血病治療時(shí)為什么要做多次骨髓穿刺
白血病給患者帶來(lái)很大的威脅,尤其在治療過(guò)程中更是要承受巨大的痛苦,還有被要求多次做骨髓穿刺。白血病患者反復(fù)骨穿有以下幾種原因:
(1)診斷的需要。
為了確診白血病是需要做骨髓穿刺的。對(duì)于已經(jīng)形態(tài)學(xué)確診的白血病患者,有必要進(jìn)一步進(jìn)行骨髓細(xì)胞化學(xué)、免疫學(xué)及細(xì)胞遺傳學(xué)方面的檢查,以明確白血病的亞型,判斷其預(yù)后。
(2)觀察療效。
白血病患者在治療的過(guò)程中需要做骨髓穿刺,這是為了看療效。對(duì)于尚未緩解的白血病患者,通?;熀?0-14天,均需進(jìn)行骨穿,以了解上次化療的治療反應(yīng),幫助醫(yī)生確定進(jìn)一步治療的方案及用藥的選擇。
(3)判斷預(yù)后。
通過(guò)骨髓穿刺可以看到治療的效果,大夫可以根據(jù)這些判斷預(yù)后。若患者雖經(jīng)多種方案聯(lián)合化療,但其骨髓中白血病細(xì)胞百分比無(wú)明顯下降,或一度下降但短期內(nèi)即又升高達(dá)治療前水平時(shí),則提示此患者白血病細(xì)胞存在原發(fā)耐藥性,較為難治,預(yù)后不佳。
(4)監(jiān)測(cè)病情變化。
治療過(guò)后,病人在復(fù)查時(shí)也可能要做骨髓穿刺。對(duì)于經(jīng)化療已達(dá)完全緩解的患者,雖然骨髓象已近正常,但仍應(yīng)定期復(fù)查,其目的在于盡早發(fā)現(xiàn)病情的變化并給予及時(shí)有效的治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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