白血病什么情況必做骨髓穿刺
白血病,俗稱“血癌”,是造血性惡性疾病,而骨髓穿刺是診斷白血病的必查項目。然而,不少病人家屬擔(dān)憂骨髓穿刺會對身體造成一定的影響,這是一個常見的誤區(qū)。
一般來講,骨髓穿刺對人體健康并無影響。但骨髓穿刺同靜脈取血畢竟有所不同,廣義上講骨穿也屬于創(chuàng)傷性檢查之一。加之目前我國所用骨穿針多非一次性耗用品,故很少數(shù)情況下可能在操作過程中發(fā)生穿刺意外情況,近年部分醫(yī)療機構(gòu)已開始采用一次性骨髓穿刺包,安全性得到非常大提高。權(quán)衡利弊,對于可疑病人來說,積極配合進行骨髓穿刺檢查是必要的。
骨髓穿刺是血液科、甚至是內(nèi)科最常用的操作之一,以下情況需要進行骨髓檢查:
1、懷疑白血病、多發(fā)性骨髓瘤、漿細胞病、骨髓增生異常綜合癥和淋巴瘤等,不明原因的白血球增多或減少,不明原因的貧血或紅血球增多,不明原因的血小板減少或持續(xù)血小板增多等。
2、已經(jīng)確診為白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤和MDS等疾病,治療后需要評價療效的。
3、其他疾?。喝绯掷m(xù)不明原因發(fā)熱,某些傳染病等。
以下情況不能做骨髓穿刺:
1、明確診斷的比較嚴重的血友病。
2、穿刺局部有感染灶者。
白血病雖是一種難治性疾病,但隨著近年醫(yī)療技術(shù)的進步,許多類型的白血病已獲得了較好療效,生存期明顯延長,部分類型已可治愈,例如急性早幼粒細胞白血病通過全反式維甲酸、亞砷酸聯(lián)合化療藥物,可以使75%~80%左右病人達到治愈;
兒童急性淋巴細胞白血病通過常規(guī)化療也可以使80%病人達到治愈。其他類型白血病治療近年也有不同程度的進展,有條件的病人通過造血干細胞移植或骨髓移植根治幾率也可達50%~80%不等。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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