“大腸癌患者手術(shù)后，是否需要使用抗癌藥物進行化學治療？”是患者經(jīng)常提出的疑問。我們現(xiàn)在將化學治療分成轉(zhuǎn)移性大腸癌，以及輔助性的化學治療加以說明。下面我們就來看一下大腸癌化學治療的效果如何？

當大腸癌細胞已轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨等遠處器官時，外科手術(shù)僅能解決腸道梗阻或單一或少數(shù)肝、肺臟轉(zhuǎn)移的病灶。不管先前是否已接受手術(shù)，絕大多數(shù)的患者均宜接受化學治療來減緩病情的惡化及改善生活質(zhì)量。目前的治療處方仍以使用氟尿嘧啶（5-FU）加上亞葉酸鈣為主。一般而言，其緩解率均在15%～40%之間。

大腸癌雖然經(jīng)過根除性手術(shù)切除，但手術(shù)后仍有可能在身體的某些部位隱藏著肉眼看不見的非顯性轉(zhuǎn)移。而在經(jīng)過一段時間后可能會導致復(fù)發(fā)。為了降低這些潛在復(fù)發(fā)的危險性，遂有手術(shù)后輔助性化學治療的使用。對于0期（原位癌）或第一期大腸癌的患者，手術(shù)后無須進行輔助性的化療，但仍需定期隨訪檢查。若為第二期大腸癌的患者（無淋巴轉(zhuǎn)移），基本上也不需要作手術(shù)后的化學治療。若是屬于第二期大腸癌并有復(fù)發(fā)危險因子者（如腫瘤在手術(shù)時已有破裂、梗阻、細胞分化不良等），則手術(shù)后化學治療也可能獲得有效的改善預(yù)后。

對于第三期大腸癌的患者（已有淋巴轉(zhuǎn)移），手術(shù)后的化學治療確實已被證實對其5年生存率有明顯的改善，所以此類患者，在手術(shù)后再接受半年的化學治療，確實是有幫助的。若是腫瘤位于直腸的患者，手術(shù)后更應(yīng)該進行放射性治療，以降低局部復(fù)發(fā)的危險性。